SSブログ

顎関節脱臼に対する外科療法/なんか、忙しい

・たまに入院患者さんで顎関節脱臼を起こされる人がいます。私の患者さんでお一人習慣性の方がおられて、なかなか往生しており↓の論文を読んでみました。


顎関節脱臼に対する外科療法
超高齢社会における実践的戦略


瀬上夏樹


日本高級外科学会雑誌 67巻(2021)3号




The author analyzed the outcome in 91 patients undertaken with surgical treatment and proposed the concept and strategy for temporomandibular joint (TMJ) dislocation in especially elderly subjects. The patients composed of 20 long-standing and 80 recurrent TMJ dislocation, in which the majority were medically compromised characteristics and dementia. Applied procedures were as follows; arthroscopic eminoplasty (AE), open arthrotomy with eminectomy (E), eminectomy with additional procedures (E+α), tethering procedure employing screws and wire, and zygomatic arch down fracture procedure.

 The overall outcome revealed 82% of success rate and the results indicated that, 1. Eminectomy and zygomatic down-fracture operation were both excellent procedures, 2. Elderly patients have trend to associate dyskinesia which may contribute lower surgical outcomes, 3. Documented complication with facial nerve paresis would be slight degree, 4. Different approach should be considered in different types with recurrent and long-standing styles, 5. The modified approach under local anesthesia needs to be performed with a high care managements.

↑の論文の最初に、「昨今の顎関節外科の凋落傾向」と書かれていて、「へーっ、そうなんか」と思いました。ただ、「凋落」って、何で評価するか知らんけど。

・これまた最初に書かれていますが、「一部の患者や家族は受入れ施設のネット検索に明け暮れるなど,漂流難民化して社会問題となりかねない.」とあります。それは、患者さん側のみでなく、どこかへ紹介したいなと思う医師も「難民化」していると思います。ネットで、パッと出てくれば良いんですけどね。

 

あっという間に以下日記

・昨日12/20(月)は5時51分起床。朝勉して、朝食摂って午前中はZOOMで因果推論の勉強会。午後から出勤して回診、夜間診療、その後も病棟寄ったり書類書いて19時52分帰宅。ネコたちに餌やりに行ってお風呂入って夕食。あと、ちょっと論文書いてブログ書こうと思いましたが、睡魔に負けて寝てしまいました。

・本日12/21(火)は6時17分起床。一瞬朝勉して出勤。何か道路が混んでエロー遅く病院に着きました。ちょっとだけ病棟に寄って朝礼に出てから午前外来。午後はサッサと帰りたかったのですが、昨日新入院二人、今日も入院お一人、おまけに病状が芳しくない人がおられたり、書類があったりして結局帰宅は18時過ぎ。本当は16時から大学院のcritical appraisalに参加したかったのですが、残念。帰宅してネコたちに餌やって、お風呂入って、論文書いて夕食。今日はすき焼き。我が家ではボーナスが出たらすき焼きにすることが 寒冷です。何故なら近くに美星ミートというおいしい、しかしそれなりにお高い肉を売っているお店があるから。で、アルコール飲みながらすき焼き、録画の『M-1』を途中まで観ておりました。そしてこのブログを書いております。あとは、もう、寝るだけです。


 



nice!(0)  コメント(13) 

nice! 0

コメント 13

Stanleydar

Краткая справка Esperio
Esperio позиционирует себя в качестве глобального брокера, который является ярким представителем на финансовых рынках. Своим клиентам компания предлагает первоклассное обслуживание, выгодные условия торговли, оперативное исполнение торговых операций и чистые спреды от поставщиков ликвидности. Вот так выглядит презентационная страница мультиязычного сайта esperio.org.

Esperio

В футере площадки сказано, что Esperio принадлежит компании OFG Cap. Ltd, которая зарегистрирована в офшорном государстве Сент-Винсент и Гренадинах. На сайте есть различные внутренние документы, в которых изложены условия предоставления услуг. Регистрационные документы не представлены. О лицензии на брокерскую деятельности ничего не сказано. Обратная связь с клиентами поддерживается исключительно через специальную форму, с помощью которой пользователи отправляют свои запросы в службу поддержки.

Торговые инструменты и платформы Esperio
В распоряжении трейдеров более 3000 финансовых инструментов. Зарабатывать клиенты компании могут на различных активах:

валютных парах;

криптовалютах;

драгоценных металлах;

сырьевых товарах;

ценных бумагах;

ведущих фондовых индексах и т. д.

Выход на финансовые рынки осуществляется через две торговые платформы: MetaTrader 4 и MetaTrader 5.

Торговые счета Эсперио
Чтобы приступить к трейдингу, нужно зарегистрироваться на сайте и выбрать один из 4 доступных торговых счетов.

Esperio

С более детальным описанием каждого аккаунта можно ознакомиться в разделе «Типы счетов». Примечательно, что ни в одном из счетов не указана минимальная сумма депозита. С какими суммами готов работать брокер – неизвестно. О наличии демонстрационной версии счета ничего не сказано.

Начинающим инвесторам компания предлагает воспользоваться услугой Esperio Copy Trading. Для этого необходимо подключиться к профессиональным трейдерам, скопировать сделки на собственный счет и построить собственную бизнес-модель на основе проверенных стратегий. Условия сотрудничества в рамках данной программы не обозначены.

Пополнение счета и вывод средств в Esperio
На презентационной странице сайта сказано, что после получения прибыли на торговле деньги поступают на счет в течение одного дня. Вывести заработанные средства пользователи могут без ограничений по сумме в любой момент и любым подходящим способом.

Для пополнения счета и вывода прибыли доступны такие сервисы, как пластиковые карты, банковские переводы и электронные платежи.

Esperio

Брокер заявляет, что он компенсирует комиссионные расходы клиентам и зачисляет их на баланс торгового счета в процентах от внесенной суммы.

Информации о других условиях проведения финансовых операций (минимальная и максимальная сумма, сроки зачисления средств при выводе, порядок снятия тела депозита) на сайте нет.

Заключение
Главный недостаток брокера – регистрация материнской компании в офшоре. Также не внушает доверия отсутствие юридических данных, регистрационных документов и лицензий. Не в пользу компании служит односторонняя связь с клиентами и отсутствие установленного стартового порога входа в систему.

Лучше всего о работе брокера и возможности заработка на его условиях расскажут отзывы о Esperio.

ТРЕЙДЕР-ПРОФЕССИОНАЛ
ЗА 60 ДНЕЙ
Узнайте формулу безубыточной торговли

FAQ
? Esperio — это надежный брокер?
Проверьте надежность компании в рейтинге БрокерТрибунала. Чтобы получить комплексный анализ брокера и задать вопросы о финансовых рынках, закажите бесплатную консультацию эксперта.
?? Как найти официальный сайт Esperio?
В сети появляются подделки на сайты надежных брокеров. Также мошенники эксплуатируют названия и логотипы честных компаний. Чтобы не стать жертвой обмана, проверьте доменное имя компании на brokertribunal.com. Напишите нам в чат.
? Как проверить Esperio на признаки мошенничества?
Брокеры-мошенники пытаются маскироваться под честные компании. Верный признак, что брокер обманет на деньги, — отсутствие лицензии. Но это верхушка айсберга. Чтобы копнуть глубже, оставьте заявку на комплексную проверку.
?? Как вывести деньги от брокера Esperio?
Если брокер заблокировал ваш личный кабинет или для вывода средств требует новые проплаты, инициируйте чарджбэк. Это банковская процедура, которая многим трейдерам помогла вернуть свои деньги. Узнайте больше о чарджбэке уже сейчас.
?? Как распознавать мошенников самостоятельно?
Мошенники используют примерно одинаковые схемы обмана. Читайте статьи на сайте БрокерТрибунала — и вы научитесь распознавать развод в интернете и по телефону. Это сохранит ваши деньги и нервы.
OТЗЫВЫ О ESPERIO
Матвей
Читаю отзывы на сайтах и всех так хвалят эту контору. Я лично не могу вывести деньги и все. Меня водят за нос уже 2 недели. Не дают и все. А отзывы все заказные, чтобы больше людей велось на все это!!!!!Самый обычный развод, не верьте ни единому их слову!!!!!

7 days ago
Валерия
Мое сотрудничество с Esperio началось недавно и за этот короткий промежуток времени я поняла, что столкнулась с лохотроном(((( Жаль, что я вовремя на задумалась об обещанных этих бонусах, что ни одна солидная компания не позволит себе платить такие деньги. Бонусы поступили на счет, все четко. А делает это знаете для чего? Чтобы требовать потом деньги за вывод. Когда я подала заявку, мне сказали, что бонусные и основыне деньги якобы перемешались и чтобы их вывести нужно внести на счет еще 800 баксов. Я сказала пускай забирают свои деньги обратно и вернут мои, на что мне сказали такова политика и сделать они ничего не могут…..Обидно, развели как лохушку((((
by Stanleydar (2021-12-22 03:47) 

Jamiequorp

Оценка достижения планируемых результатов ведется преимущественно в ходе процедур, допускающих предоставление и использование исключительно не персонифицированной информации.
Ознакомится можно по ссылкам h5w644fh54saasdf
<a href=https://www.im-collector.com/gidra-onion/20690-hydra-sajt-hydra3webes.html>hydra сайт hydra3webes</a>
<a href=https://www.im-collector.com/gidra-ssylka-telegramm-hydra4supports-com/91354-gidra-ssylka-oficialnyj-chtob-zajti.html>гидра ссылка официальный чтоб зайти</a>
<a href=http://www.boomroll.online/kak-zajti-na-gidru/48402-kak-zajti-cherez-zerkalo-na-gidru.html>как зайти через зеркало на гидру</a>
<a href=http://www.boomroll.online/kak-zajti-na-gidru/76321-hydra-com-ssylki.html>hydra com ссылки</a>
<a href=https://www.lider-nn.com/ne-rabotaet-gidra-anion-segodnja-pochemu/96138-hydra-union-ssylka-hydraruzxpnew4faonion-com.html>hydra union ссылка hydraruzxpnew4faonion com</a>

by Jamiequorp (2021-12-22 04:28) 

GeorgeMah

find more information <a href=https://hydraruzxpnew4aff.ru>Гидра ссылка</a>
by GeorgeMah (2021-12-22 09:58) 

Josephhek

check it out <a href=https://onion.hdrhdr.com>гидра</a>
by Josephhek (2021-12-22 16:45) 

Gregorypes

click here to read <a href=https://onion.hdrhdr.io>Гидра ссылка</a>
by Gregorypes (2021-12-22 17:18) 

Jeraldflash

Домашнее порно

<a href=https://lyubimiigorod.ru/novosibirsk/news/13843195>Порно видео по категориям</a>
by Jeraldflash (2021-12-22 17:57) 

ToneySaw

Бесплатное порно видео

<a href=https://og.ru/ru/article/112539>Бесплатное порно видео</a>
by ToneySaw (2021-12-22 17:57) 

MichealBaw

Порно модели

<a href=http://www.moscow-post.su/economics/domkom_invest__dveri_zakryvayutsya32513/>Порно модели</a>
by MichealBaw (2021-12-22 17:58) 

VolopaKew

Большой каталог литых дисков ulan-ude.baikalwheels.ru

Литьё — цель любого владельца авто. А многие даже имеют целые коллекции красивых моделей. Представляем Вам интернет портал ulan-ude.baikalwheels.ru где есть широкий список литых и кованых дисков всевозможных размеров, производителей, составов. Переходите в наш онлайн каталог и осуществляйте свой выбор. Если необходима будет помощь, наши квалифицированные специалисты Вам непременно окажут помощь.

По теме <a href=https://novosibirsk.baikalwheels.ru/catalog>купить колесные диски в новосибирске</a> заходите на указанный сайт. Кажется, все знают огромное количество преимуществ наличия литых дисков на автомобиле. Они обладают хорошей теплопроводностью, почти все весят меньше, чем штампованные диски, намного быстрее охлаждают тормоза. Уверенная управляемость автомобилем даже на большой скорости, Вы можете быстрее разгоняться и тормозить с высокой безопасностью. Также литые диски имеют широкий выбор дизайна, посмотреть подробный каталог можно на нашем онлайн ресурсе ulan-ude.baikalwheels.ru прямо сегодня.

Мы уже более 10 лет осуществляем работу в данной теме и знаем о дисках всё. Прямые поставки с заводов производителей разрешают нам не устанавливать большие цены на наш товар, каждый сможет отыскать литые диски не только по душе и вкусу, но и по карману. Ознакомиться с расценками на диски возможно на данном сайте.

Если Вы хотели <a href=https://krasnoyarsk.baikalwheels.ru/>купить колесные диски</a> в сети интернет, то Вы пришли по верному адресу. Доставляем в любую точку Мира в очень быстрые сроки с помощью ТК. После Вашего выбора, Вам придет счет, который возможно оплатить различными способами. Отправка товара происходит в течение 3-х рабочих дней, проверять заказ можно по номеру заказа. Наш адрес в Улан-Удэ: ул. Строителей, 42 А. График работы по будням с 9:00 — 19:00, сб и вс с 10:00 — 16:00. Позвоните по номеру телефона +7(3012)666-112 или напишите на наш электронный адрес.
by VolopaKew (2021-12-22 19:17) 

JacobDow

find this <a href=https://hydraruzxpnew4aff.ru>гидра зеркало</a>
by JacobDow (2021-12-22 20:11) 

GopgaKew

Купить диски в Улан-Удэ ulan-ude.baikalwheels.ru

Литые диски — мечта любого владельца авто. А некоторые даже имеют большие коллекции красивых моделей. Представляем Вам веб сайт ulan-ude.baikalwheels.ru где есть обширный выбор литых и кованых дисков различных размеров, производителей, видов. Заходите в наш онлайн каталог и осуществляйте свой выбор. Если нужна будет помощь, наши квалифицированные эксперты Вам непременно помогут.

По теме <a href=https://novosibirsk.baikalwheels.ru/catalog?brands=watanabe>диски watanabe</a> заходите на указанный сайт. Наверное, все знают большое количество преимуществ наличия литых дисков на автомобиле. Они обладают хорошей теплопроводностью, чаще весят меньше, чем штампованные диски, намного быстрее охлаждают тормоза. Уверенная управляемость автомобилем даже на быстрой скорости, Вы можете быстрее разгоняться и тормозить с хорошей безопасностью. Также литые диски имеют очень большой выбор дизайна, посмотреть весь каталог возможно на данном онлайн ресурсе ulan-ude.baikalwheels.ru уже сегодня.

Мы уже более 10 лет работаем в этой теме и можем рассказать о дисках всё. Прямые поставки с заводов изготовителей дают нам не устанавливать большие цены на наш товар, каждый сможет найти диски не только по душе и вкусу, но и по бюджету. Ознакомиться с расценками на диски можно на данном сайте.

Если Вы хотели <a href=https://irkutsk.baikalwheels.ru/catalog?type=litye_diski&brands=bbs>купить диски bbs</a> в интернете, то Вы попали по адресу. Доставим в любую точку Мира в очень короткие сроки с помощью ТК. После сделанного выбора, Вам придет счет, который можно оплатить различными способами. Отгрузка товара происходит в течение трёх рабочих дней, проверять заказ можно по номеру заказа. Мы находимся по адресу в Улан-Удэ: ул. Строителей, 42 А. График работы с понедельника по пятницу с 9:00 — 19:00, в субботу и воскресенье с 10:00 — 16:00. Позвоните по телефону +7(3012)666-112 или напишите на наш Email.
by GopgaKew (2021-12-22 20:57) 

Charlesmig

В декабре платежная система Qiwi Wallet приняла нововведения в безопасность и доп. проверок платежей.
Это повлияло на подавляющую часть клиентов и не в лучшую сторону.
Очень многие пользователи системы вынуждены были ждать проверки транзакций до 2х суток из-за этих проверок СБ.
На эту проверку уходило 90процентов транзакций в период с Dec 2021 по январь.
Эта проблема вычеркивает платформу из определения мгновенной системы и ставит под сомнение удобство ее использования в целом.
Клиенты начали активно переходить на другие платформы, так как у многих есть потребность в тысяче и более транзакций в сутки.
А с таким подходом система затрудняет нормальную работу многих пользователей.
Информация предоставлена информ порталом Владивостока <a href=https://vladivostok-24.site/zakladka-vladivostok-amfetamin-fen-1.html>vladivostok-24.site</a>
Ожидаем окончания реформации системы безопасности, а потом необходимо делать какие то выводы и предпринимать действия по поводу данной платежной системы.
Кто что думает в отношении других платформ, делитесь.
by Charlesmig (2021-12-22 21:24) 

AntonioNag

Excuse for that I interfere … At me a similar situation. It is possible to discuss.
http://firstbestwayfile.org/map40.php
by AntonioNag (2021-12-27 09:01) 

コメントを書く

お名前:
URL:
コメント:
画像認証:
下の画像に表示されている文字を入力してください。