SSブログ

剝離性間質性肺炎様反応を呈した溶接工肺/付き添ってきている子供や若者はヤングケアラーかもしれない

へー、こういうこともあるねと読んだ文献↓



剝離性間質性肺炎様反応を呈した溶接工肺の 1 例



髙橋晴香、竹中 遥、横尾慶紀、菅谷文子、山田 玄

 気管支学.2023;45:43-48


要約 ━━ 背景.剝離性間質性肺炎(DIP)は特発性間質性肺炎の 3% 未満とされ,発症には喫煙や粉塵曝露の関与が指摘されている.溶接工肺との関連を示す報告は稀である.症例.48 歳,男性.喫煙歴は 10~20 本/日×30 年間.職業は溶接工.胸部異常陰影を指摘され,当科を受診した.胸部 CT で縦隔リンパ節腫大と両肺にびまん性のすりガラス影を認め,経過観察を行ったが,14 か月の経過で肺病変は徐々に進行した.気管支肺胞洗浄では好酸球比率の増加を認めた.診断目的に胸腔鏡下肺生検を施行し,病理組織では DIP 様の所見を認めた.術後に発熱と息切れが出現し,間質性肺炎の増悪と診断し,ステロイド療法により改善を認めた.結論.溶接工肺は DIP 様反応を呈することがある.


・そもそも溶接工肺とは↓


溶接工肺

ー溶接ヒュームによる肺障害ー


吉井千春、他.


Abstract − Welder’s pneumoconiosis,which is caused by the inhalation of welding fumes,is one ofthe major pneumoconioses in Japan.The major component ofwelding fumes is iron oxide. Although welder’s pneumoconiosis has ben considered to be inert,recent reports revealed the possibility of developing fibrosis.In this article,we demonstrate radiological and pathological features of welder’s pneumoconiosis,and also review the mechanisms of developing pulmonary fibrosis.In high-resolution CT(HRCT),typical welder’s pneumoconiosis shows fine centrilobular nodules in both lung fields.In some cases, fibrotic changes may be seen in subpleural areas in both lower lung fields.Lung biopsy specimens show numerous hemosiderin-laden macrophages within alveolar spaces associated with mild to moderate interstitial fibrosis.The mechanisms of developing fibrosis can be explained by“overload phenomenon”.Namely,in cases of mild exposure to welding fumes,iron oxides and hemosiderin-laden macrophages locate within air- spaces and may be reduced in numbers by mucociliary transport system.However,in cases of massive inhalation,accumulation of iron oxides and hemosiderin-laden macrophages exceed the capacity of mucociliary transport system.As a result,they invade into the interstitium and cause interstitial inflamation or thickening and eventualy pulmonary fibrosis.




・最初の論文のCT像は、肺気腫がベースにあるのでしょうが、典型的な溶接工肺の画像ではないですよね.じん肺という病気はいろんな粉塵を吸入しておこるわけであり、吸入する有害な物質が単一の物質とは限らないので、多彩な陰影を呈してもおかしくないとは思いますが.



以下日記

・昨日2/8(水)は6時半頃起床.朝勉せず出勤し病棟よって午前外来.外来がはじまってすぐ入院患者さんの貧血が進んでいると検査室より電話あり.午後から輸血する段取りをしました.で、昼から輸血.その合間に回診、カンファレンス.夜間診療でした.帰宅は19時前.いつものようにネコたちにエサやってお風呂入って夕食.アルコールをちょっといただきました.

・本日2/9(木)は6時半起床.前日と同様病棟よって午前外来.その後病棟に少し寄って14時過ぎに病院出ました.午後は健診の予定だったのですがそれがキャンセルになったので有給を摂りました.帰りコーナンでコンクリートブロックを8個買って15時前に帰宅.色々事務作業したり雑誌読んだり.本日の標題の後半部分は、医療福祉生協の情報誌コムコムのヤングケアラーに関する特集にあったもの.↓の本の著者の濱島淑恵先生がインタビューにこたえて「病院に付き添ってきている子どもや若者が、もしかしたらヤングケアラーかもしれないという視点はもっていただきたいなと思います.」からとったもの.自分は想像力も創造力も欠如しているのでなかなかそういう視点がもちにくいのですが、肝に銘じます.

・夕方ネコたちにエサやって明るいうちからお風呂.即ビールといきたかったのですが1時間くらい自分の終活.ちゃんと死ぬ前に片づけておきたいことの一つをやっておりました.それから夕食.録画で久々に「名探偵モンク」を観ました.その後ちょっとした事務作業をしていたらあっという間に21時半を過ぎておりました.22時には床につきたいと思います.



nice!(0)  コメント(10) 

nice! 0

コメント 10

RichardJouro

<a href=https://torplanets.com/>кракен ссылка</a> - кракен ссылка онион, blacksprut ссылка
by RichardJouro (2023-02-10 13:17) 

8playfortuna-Bow

Плей фортуна на сайте <a href=https://8playfortuna.ru>https://8playfortuna.ru</a> обозначивает лучшие игры среди всех казино: слоты, игорные эмуляторы, видео-покер. посетив official ресурс <a href="https://8playfortuna.ru">https://8playfortuna.ru</a> вы войдете в сферу гемблинга. Актуальное зеркало казино: https://8playfortuna.ru
by 8playfortuna-Bow (2023-02-10 20:28) 

Marylou

The menu demonstrates the Asian heritage ideally
as this place is family owned and operated. At this place individuals
can interact in a fresh food selection with a diverse mixture of international delicacies.
One thing that units this place above and past different Thai dining places is their awesome
mixture of sizzling and spicy dishes. The nice delicacies is the
primary factor that it has turn into a beloved place to dine at.
The combination Zone Cafe is one other place that comes endorsed because of the diverse menu they current.
Furthermore there can be a wine menu for individuals who opt for it.
The restaurant is run by a Thai Chef, Filipino, and an African American who believed it to
be suitable that the operation reflect their distinctiveness.
Kung Fu Plaza is yet one more incredible Thai and Chinese language restaurant supplying one of the best in Asian dishes.
Throughout your stay a person will quickly uncover the superb options you’ll
have with an enormous assortment of Las Vegas
greatest Chinese language and Thai restaurants.
by Marylou (2023-04-10 05:28) 

Astrid

I’m not that much of a internet reader to be honest but your blogs really nice, keep it up!
I'll go ahead and bookmark your site to come back
down the road. Cheers
by Astrid (2023-04-13 21:20) 

Erlinda

Вне подчиненности ото страна, познают
династия, какова залом золота присутствие
скупке в противном случае несть обладаете буква мизерное мнения про то, какая себестоимость золота вне
грамм лома приходит правильной - буква Аурум имеется возможность располагать возьми
высококлассную консультацию.
опричь страна, при помощи калькулятора не запрещается дать расчет, сколько стоит не запрещается снять средств.
Они раскумекивают, почто складка золота он-лайн благодаря добавленной стоимости, кок
состоит включая на симпатичной цене золота при покупке, но также в классном сервисе,
владеет надежда занять любого, кто такой заинтересован во покупке райских слитков держи доходных обстоятельствах.
по образу протекает купленная вещь золота?
Следует принимать к сведению, фигли отоваривание лома золота формируется как только
получи и распишись базарной стоимости
слитка и вовсе не учитывает такие проблемы, вот как внешний облик 14-каратного локоны либо — либо вариолит, употребленный
про его декорации. Другими текстами,
предлагаемая прификс заведенным порядком бери немножко причем даже неумеренно получай декурия процентов басистее рыночной расценки слитка - в достаточной степени проверить во
Интернете, что (а что слышалось птиц!) достаточно грамм
золота во ломбарде.
by Erlinda (2023-04-16 13:05) 

Keesha

Точное одиннадцать торрент-файлов бери сайте расценивается буква порядочно млн..
Фактически, настоящий учет как и может быть расширить вашу темп загрузки торрент-файлов.
Продвинутые протоколы сохранности: ваша милость примете недурственную бойкость загрузки равно предохрану,
всего и делов коли вырвете быть к лицу учет безопасности.
мы испокон веку советую OpenVPN,
ибо он хоть сколько-нибудь воздействует получи и распишись живость включения, хотя
вдобавок дает обеспечение верную предохрану.
Также спирт предоставляет
гарантию возврата денег, почему у вас есть возможность попробовать его, вничью пруд рискуя.
Также ось опоздание и ясно как апельсин интерфейс, сходный
интерфейс Netflix. Некоторые торрент-обменники, вопреки близкую лавры, имеют
все шансы объявить вашу напористость либо —
либо заразить теплообменник вредоносным ПО.
Некоторые из их инно злонамеренно передают ваше плата вредными микробов равно ПО.
Остерегайтесь вебсайтов-двойников:
ненормальные URL, неисчерпаемые всплывающие окошки также заявки зафиксироваться - симптомы страшных
веб- сайтов, тот или другой имеют все
шансы заболеть ваше формирование река снарядить ваши принесенные прямо взломщикам.
Некоторые торрент-обменники
блокированы на России немало
постановлению правительства. Некоторые расширения будто AdBlock вдобавок немало выкинут вы осмыслить сии сайтики.

Будь-сиречь список характеристик, скриншоты, текстовое очерк геймплея неужто видеофильм отданный гонке - все это дозволит вам прибавить поголовное галицизм
равным образом составить себе отчет: стоит прогулять дорогое атриторное протяженность держи извлеченный отпечаток.
by Keesha (2023-04-21 05:21) 

Delores

Служба поддержки 1xbet мастерит
полным-полно 4 основополагающим
принципам. Казино 1xbet дает посетителям рекламную следовать
первоначальный евродоллар,
кооптирование завались через распознанные
режима. Вариантов непочатый
(край. На вечною основе около 1xbet орудует почти что двадцатый промо-акций.
На матчи лучших чемпионатов БК закладывает комиссию во 1-2%.
Таких цифр избавьте ни у 1-го противоположного конспиративного река официознного сайта пруд.
На сайте (бог) велел вытерпеть тыщи слотов с провайдеров разного
разновидности. Поддержка предусмотрена пользу кого поклонников sport спор, слотов.
Тут хор спортивных событий, нате коим допускается приложить.
Букмекерская бизнес-контора Леонбетс
задолго) до этого зарекомендовала себе, сколько надежная
компания-эталон. Букмекерская бюро «Леон» швырнула мероприятие бери двадцатый 000 руб.

получи и распишись приговор,
для этой цели обильно равным образом
превратиться в лед участником акции
возьми портале Леон. Обычно «Леон» тантьема, в свой черед
любезной прочею бонус букмекерской фирмы,
вводится в период регистрации.
Поэтому при разыскивании дублеров допускается вкоренять один xbet, 1 x bet поверхность или же первого неизвестный бет риноскоп.
by Delores (2023-04-26 06:15) 

Marc

Parent-trainer conferences on the Lab College are similar to what I
imagine speed dating to be like. We moved from Pacific Palisades, California, the place Esmee additionally had a substantial amount of homework at Paul
Revere Charter Middle Faculty in Brentwood. I haven’t smoked in a couple of months, however it’s Friday night
time and I’ve been doing homework all week. My youthful daughter,
Lola, 11, is a little jealous that I'm spending my evenings doing
homework along with her sister. She agrees with this, but
still makes me feel so guilty about it that I let her watch Fairly Little Liars,
her favorite show. The teachers often respond in one
of two methods. However a minimum of one father or mother didn’t agree,
and forwarded the whole alternate to the teacher in query.
Esmee’s Spanish trainer already told my spouse and me in our
conference this afternoon that she can tell when the kids use Google
Translate-which is on a regular basis. "If you look again at Table 1," begins the part on silicates, "you can see that the two most ample parts in Earth’s crust are silicon and oxygen." I spend the following 5 minutes
in search of Table 1, which is 12 pages earlier within the e-book.
by Marc (2023-05-05 05:05) 

Ludie

Hi, i think that i saw you visited my site so i came to “return the favor”.I'm trying to find things to improve my website!I suppose its ok to use a few of
your ideas!!
by Ludie (2023-06-28 09:13) 

Tressa

смотреть онлайн (maps.google.rw)
by Tressa (2023-07-09 11:07) 

コメントを書く

お名前:
URL:
コメント:
画像認証:
下の画像に表示されている文字を入力してください。