深い溝の兆候/MEはCE

・現在今私が勉強しているのは生成Aiと超音波検査（POCHUS）です。ここ数日は↓の本を読んで肺エコーを勉強しています。

こういうことだったのか!! 肺エコー

• 中外医学社
• 2022/11/30

・本日読んだ第9章の緊張性気胸と緊急脱気は、共感するところが多かったです。P67に「胸部Ｘ線写真による診断は時として難しく、毎回真剣に勝負しなければなりません」と書かれていますが、本当にそうです。皮膚の皺やシーツの皺を気胸と間違えることがあるというのは同感です。

・で、この章の中でdeep sulcus sign（肋骨横隔膜角が深く下方に伸びる）が書かれてました。それに関連する文献↓　（このサインは仰臥位で撮られたレントゲン写真で重要なものです）

Deep Sulcus Sign　　　・・・こういうものですという写真

Saweera Sabbar, Eric James Nilles, Published February 9, 2012

N Engl J Med 2012;366:552

DOI: 10.1056/NEJMicm1105315

VOL. 366 NO. 6

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMicm1105315?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200www.ncbi.nlm.nih.gov

Images in emergency medicine. Deep sulcus sign　　　・・・これも写真とこのサインの簡潔な説明

https://www.annemergmed.com/article/S0196-0644(06)02145-7/pdf

 Tension pneumothorax—time for a re-think?　　・・・最初の紹介した肺エコーの本が引用ていたもの

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1726546/pdf/v022p00008.pdf

で、ところがどっこい注意してよというもの↓

Interpreting the Deep Sulcus Sign

Am J Respir Crit Care Med. 2021 Aug 1;204(3):357-358. doi: 10.1164/rccm.202007-2629IM.

https://www.atsjournals.org/doi/epdf/10.1164/rccm.202007-2629IM?role=tab

単純（平面）レントゲンのみでなく肺エコーも併用した方がよさそうですね。

・ちなみに標題はdeepLに訳してもらったもので、正式な日本語訳ではありません。多分邦訳はないのでは？（知らんけど）

オマケ

Signs in chest imaging

https://cms.galenos.com.tr/Uploads/Article_57209/Diagn%20Interv%20Radiol-17-18-En.pdf 

以下日記

・昨日8/8（木）は午前外来。午後入院患者さんの退院にあたって多職種・他施設カンファレンス。回診、医療安全委員会。この時のインシデントレポートで自分がＭＥさんと読んでいた臨床工学技士はCE:Clinical Engineersが正しい「名称」という事を知りました。

cf.　日本臨床工学技士会

https://ja-ces.or.jp/

・帰宅は18時過ぎ。いつものようにネコたちにエサをやって紫陽花、サツキに水をやって入浴、夕食。"Causal Inference: What If"読んで、肺エコーの本を読みました。アルコールは飲まず。

・本日8/9（金）は5時半起床。肺エコーの本と気胸の文献を読んで出勤。午前外来、午後回診とご家族への病状説明。夕方は事務作業。帰りコーナンによって猫のエサとクスリを買って帰宅。ネコたちにエサやって入浴、夕食。この時缶麦酒1本とノンアルコール麦酒を1本飲みました。で、エコーと気胸の勉強の続きをやってこのブログをYouTubeで音楽を聴きながら書いております。で、これを書き終わったら寝ます。

・今、お気に入りのmusic video↓

外国人です（jokeよ）

https://www.youtube.com/watch?v=pYZ-Zn0G8Mc