カラオケのレーザー注意/安心してください、生きてます
・先日労働基準法施行規則第35条別表１の２のご紹介をしましたが、そのうちの「物理的因子による疾病」に以下のようなものが挙げられています↓
二 物理的因子による次に掲げる疾病
１ 紫外線にさらされる業務による前眼部疾患又は皮膚疾患
２ 赤外線にさらされる業務による網膜火傷、白内障等の眼疾患又は皮膚疾患
３ レーザー光線にさらされる業務による網膜火傷等の眼疾患又は皮膚疾患
４ マイクロ波にさらされる業務による白内障等の眼疾患
５ 電離放射線にさらされる業務による急性放射線症、皮膚潰瘍等の放射線皮膚障害、白内障等の放射線眼疾患、放射線肺炎、再生不良性貧血等の造血器障害、骨壊死その他の放射線障害
６ 高圧室内作業又は潜水作業に係る業務による潜函病又は潜水病
７ 気圧の低い場所における業務による高山病又は航空減圧症
８ 暑熱な場所における業務による熱中症
９ 高熱物体を取り扱う業務による熱傷
１０ 寒冷な場所における業務又は低温物体を取り扱う業務による凍傷
１１ 著しい騒音を発する場所における業務による難聴等の耳の疾患
１２ 超音波にさらされる業務による手指等の組織壊死
１３ １から１２までに掲げるもののほか、これらの疾病に付随する疾病その他物理的因子にさらされる業務に起因することの明らかな疾病
・レーザー光線は当然「有害」なものとして注意が必要ですが、娯楽の場にも広がっているようで、↓のようなレポートがありました。
演出用レーザービームを注視後に視力低下を生じた 1 例
日職災医誌，66：138─142，2018
要旨：【目的】ステージ演出用のレーザービームを 2 度直視した後から視力低下を生じ，1 年経過 後も視力が回復しなかった症例を報告する． 【症例】13 歳男性．生まれて初めてカラオケ店に入り，演出用のレーザービームを故意に 10 秒間，2 度，左眼で直視した．帰宅後左眼の視力低下を訴え近医を受診し，精査目的に当科紹介と なった．初診時の左眼視力は 0.1 と低下し，眼底検査で中心窩，傍中心窩に 2 カ所の白斑を認め， 光干渉断層計（OCT）では中心窩下の視細胞層から色素上皮層の断裂欠損と周囲の網膜剝離を認 めた．同日トリアムシノロンアセトニド 20mg のテノン下注射を行った．さらにプレドニゾロンの 内服を 20mg より開始し，1 カ月かけて漸減し終了した．1 週間後には網膜剝離は消失したが，視 力は 0.15 であった．その後の定期検査でも視力は変動せず，受傷後 11 カ月での視力は 0.1 であっ た． 【考察】本症例の発射装置は LEPSON 社製 LS100G で，ビーム出力 100mW，波長 532nm，JIS の「レーザーの安全基準」においてクラス 3b 相当であった．受傷直後の視力低下の原因として， 中心窩の網膜傷害の他に黄斑部の網膜剝離も考えられた．しかし，高出力のレーザーが長時間， 中心窩に照射されたために不可逆的な光受容体の傷害が生じ，加えて中心窩下網膜深層まで 2 カ 所傷害されたため視力の回復が得られなかったと考えられた． 【結論】規格外のレーザービームを長時間直視することで不可逆性の視力低下を生じるおそれ があるため，使用時にはビームの発射時間を短くし，方向を固定しない工夫が必要である． （日職災医誌，66：138─142，2018）
・この患者さんはあえてレーザー光をみたみたいですが、偶然目に入ることもあるわけで、注意が必要です。（って、どう注意するの？）
以下日記
・3/15(木)にブログをアップして以来10日間記事をアップしておりませんでした。熱心な読者の方は私が死んだのではないかと心配してくださったと思いますが、大丈夫です、生きています。主には、3/24(土)にSDHに関する講演を頼まれていたので、それの準備で大変だったこと、また、睡魔が相川七瀬ではなく、あいかわらず22時には襲ってきたことにより、ブログがアップできませんでした。ただ、相川七瀬ではなく、睡魔が襲ってきても、0時過ぎまでレクチャーの準備をしていましたが。
・大体過去を振り返るのですが、本日は、今日の出来事のみ。
・本日3/26(月)は6時過ぎに起きて、朝勉はせず、朝蕎麦を食べて、大学へ。実は三女が日曜の夜から松江から帰ってきており朝蕎麦をたべさせ、駅まで送ってから大学へいきました。午前中は、生存時間解析の学習会。部分尤度、周辺尤度とかいったもののお話。なかなか理解できません。午後は玉島に戻って14時半より外来。19時近くまでかかりました。患者さんは多いのに、外来の看護師さんが「不足」、なかなか大変でした。19時過ぎに病院を出て、いったん帰宅し急いで着替えて20時前に三女をピックアップ、一緒に「焼肉ハウスかもがた」まで行って夕食。21時前に帰宅し、入浴し、一服してこのブログを書いております。すでに、睡魔が襲ってきておりますので、今日はここまで。明日以降にブログの空白の日時を埋めていきます。
