食道の気管化/3時間労災書類
“Trachealization” of the Esophagus
好酸球性食道炎は食道上皮への多数の好酸球浸潤を特徴とする慢性炎症によって食道運動障害や器質的狭窄を来たす疾患である．病因として食事中の抗原や空気中に浮遊している花粉などの抗原に対する過剰な免疫反応が想定されているが不明な点が多い．本症は近年欧米で増加しており，食物のつかえ感やfood impaction（食物の食道嵌頓）の一因として非常に注目されている．本症の診断の基本は症状と病理組織所見であるが，2次的な食道好酸球浸潤の除外，とくにGERDとの区別のため，PPIに対する反応性の評価が必要とされている．本症は特徴的な内視鏡像を呈する場合があり，これらを認識しておくことが診断において重要となる．本稿では，現在，国内外で用いられている診断基準を示しながら，診断のポイントについて，とくに内視鏡像，病理組織像の点から解説する．
・ところで、trachealizationですが、日本の診断基準では、「気管様狭窄」と書かれていますね。英語の総説論文にはtrachealizationという言葉が載っておりました。
Endoscopic findings: Endoscopic abnormalities in patients with EoE include fixed esophageal rings (also referred to as a corrugated appearance or trachealization), white exudates or plaques, longitudinal furrows, edema (also referred to as mucosal pallor or decreased vascularity), diffuse esophageal narrowing, and esophageal lacerations induced by passage of the endoscope (a manifestation of mucosal fragility). However, because these endoscopic features have been described in other esophageal disorders, none can be considered pathognomonic for EoE.
上の文は↓からの引用です。
ACG Clinical Guideline: Evidenced Based Approach to the Diagnosis and Management of Esophageal Eosinophilia and Eosinophilic Esophagitis (EoE)
The American Journal of Gastroenterology volume 108, pages 679–692 (2013)
https://www.nature.com/articles/ajg201371
・ということで、消化器が専門ではないのですが、ちょっと勉強しました。胸やけ、呑酸、胸痛、食事のつっかえ等は逆流性食道炎だけではないということを肝に銘じておきましょう。
