IgG4関連呼吸器疾患/借金返済に金融機関めぐり

・ IgG4関連疾患は、日本初の疾患概念であり私も名前だけは知っておりましたが、遭遇したことはまだありません。（よう診断付けていないだけかも知れませんが）その概要は↓（難病情報センターのサイトのページ）

https://www.nanbyou.or.jp/entry/4505

・で、私がよくみる呼吸器の疾患に関連しては↓のような解説論文がありました。

 IgG4関連呼吸器疾患の最新の話題

松井 祥子

日内会誌 109：1595～1601，2020

https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/109/8/109_1595/_pdf/-char/ja

抄録

 

IgG4（immunoglobulin G4）関連疾患（IgG4-related disease：IgG4-RD）は，臓器の腫大や肥厚を特徴とし，高IgG4血症及び組織中のIgG4陽性形質細浸潤と線維化を認める疾患である．呼吸器にも同様の病態が生じるが，近年では，IgG4免疫染色の普及に伴い，IgG4陽性細胞浸潤を伴う種々の呼吸器疾患が報告されるようになった．しかし，呼吸器のみの病変の場合は，鑑別が必要な疾患も多いため，IgG4-RDの診断が難しいことがある．診断のツールとして，従来のIgG4関連疾患包括診断基準やIgG4関連呼吸器疾患診断基準に加え，新たにIgG4-RD の分類基準も公表されている．従って，他の臓器病変を伴わないIgG4関連呼吸器疾患（IgG4-related respiratory disease：IgG4-RRD）においては，これらの基準に照合しつつ，臨床所見，画像所見ならびに病理所見を総合して検討し，なるべく確実な診断を行うことが疾患予後のために望ましいと考えられる．

・本文中にかかれている鑑別診断は、特発性間質性肺炎は分かるけど、希な疾患の鑑別にまた、まれな疾患を挙げられておりますが、もっとcommonな疾患で鑑別すべきものはないのでしょうかね．．．

まだ、末端の現場での診断は難しそうですね。（少なくとも私は）ただ、こういう疾患は頭の中で思い浮かべられるようにならないといけませんね。今の私は、まだムリですが．．．

 

 

あっという間に以下日記

・本日8/10（火）は、5時30分起床。朝勉して出勤。ちょっと病棟寄ってから午前外来、午後ダッシュで回診して14時20分頃病院を出て銀行、郵便局を回っていろいろ支払いをしてきました。で、帰宅は15時半過ぎ。一服してから17時半までお勉強。それから1時間くらい刈った草の片付け。で、入浴して夕食（お好み焼き）。で、勉強しようと思ったのですが、何か異様に体がダルいので21時台に寝ようと思います。あす、早起きできれば良いのですが．．．