冠動脈解離/猫捕獲失敗、まあ結果オーライ？

・若かりし頃、多く（と言っても10数件）の過労死の意見書を書きました。結構若い人もおられて、その死亡のメカニズムもいろいろ勉強したものです。若い女性でとくに典型的な心筋梗塞のリスクファクター＝タバコ、高血圧、脂質異常症等をもたず、ストレスがかかって心筋梗塞を起こされた場合、特発性冠動脈解離という疾患を考えないといけません。『医学書院医学大辞典第２版』によると↓

冠状動脈解離
カンジョウドウミャクカイリ
[英]coronary artery dissection

石灰化病変などで脆弱な冠状動脈で，内膜に生じた亀裂から血液が冠状動脈壁内に流入し，中膜が二層に解離した状態をいう。心臓カテーテルやPTCA中にカテーテルやガイドワイヤーの物理的刺激により起こることがある。心筋梗塞の原因となり，ステント留置や冠状動脈バイパス手術が必要となる場合もある。

・もうちょっと詳しい説明が↓

国立循環器病研究センター

健康な中年女性が突然発症する心筋梗塞

http://www.ncvc.go.jp/pr/release/post_20.html

・で、↓のようなレポートがありました。

Spontaneous coronary artery dissection associated with psychological stress

Tanabe J, et al. BMJ Case Rep 2021;14:e245414. doi:10.1136/bcr-2021-245414

https://casereports.bmj.com/content/14/8/e245414

・その他強いストレスがかかった場合、たこつぼ心筋症というのも発症することがありますね。ストレスはやはり、要注意です。

以下日記

・本日8/28（土）は、６時３０分起床。朝勉ちょっとして朝食摂って猫たちに餌をやりに行きました。で、一匹避妊手術のため今日獣医さんところにつれていくつもりだったのですが、捕獲したもののカゴに入れる前に逃げられてしまいました。仕方なく本日は獣医さんところはあきらめて、お勉強。今日は主に↓の本を読んでおりました。

脳卒中治療ガイドライン 2021

• 作者: 日本脳卒中学会脳卒中ガイドライン委員会
• 出版社/メーカー: 協和企画(豊島区)
• 発売日: 2021/07/01
• メディア: 単行本

緩和ケア・コミュニケーションのエビデンス ああいうとこういうはなぜ違うのか?

• 作者: 森田達也
• 出版社/メーカー: 医学書院
• 発売日: 2021/06/21
• メディア: 単行本

Modern Epidemiology (English Edition)

• 出版社/メーカー: Wolters Kluwer Health
• 発売日: 2020/12/11
• メディア: Kindle版

・夕方は家の中の資源ゴミをまとめて市役所に持って行って、天満屋へいってちょっとお買い物。その後帰ってきて１８時から１９時まで草刈り。そしてお風呂入って夕食。ちょっとだけアルコール「水曜日のネコ」のんで、録画の「孤独のグルメ」をみておりました。そして、現在このブログを書いております。もうちょっとだけ勉強（『実験医学』特集環境因子と発がん）を読んで、早めに寝たいと思います。明日も今日と同じく勉強と草刈りでしょう。