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縦隔脂肪腫症で心房細動/点と点をつなぐパイプ

・脂肪腫症とは、『医学書院医学大辞典第2版』によると↓


脂肪腫症
シボウシュショウ
[英]lipomatosis
[同義語]脂肪沈着症,リポマトーシス

脂肪腫に類似した脂肪組織の増殖性病変を生じる病態。この病変は真の腫瘍ではなく,発生における異常と考えられている。脂肪腫との鑑別がきわめて難しいので,便宜上脂肪腫を含めた脂肪組織の増殖性疾患として取り扱うことが多い。孤立性のものは,筋肉や精索のほか,稀に腱鞘や神経幹に認める。びまん性のものは,体幹部の広い領域,またはほぼ全体に病変をみる。

・↑が縦隔におきて縦隔が拡大し、かつ、心房中隔までおよんで心房細動をおこしたというレポート↓


Unusual cause of mediastinal widening and atrial fibrillation: mediastinal lipomatosis with infiltration into the interatrial septum


Akash Batta , Manphool Singha , Atit A Gawalkar , Parminder Singh Otaal


BMJ Case Rep. 2021 Nov 9;14(11):e246980.





通常縦隔の脂肪腫症は無症状ですが、症状があるとしたら↑の論文によると↓


Most cases are asymptomatic and diagnosis is usually made incidentally when chest X-ray is performed for other reasons. When symptomatic, the usual symptoms include dyspnoea most commonly, cough, atypical chest pain and supraventricular tachycardia


・あと、そもそも縦隔の拡大の原因は、↑の論文によると↓


The usual causes of mediastinal widening include dilated cardiomyopathy, aortic dissection, lymphoma thymic malignancy, oesophageal injury and perforation, pericardial effusion, Ebstein’s anomaly, chronic severe valvular regurgitation, trauma and mediastinitis.


・胸部レントゲンで縦隔の拡大をみたとき↑のような鑑別疾患がすらすらとでたらいいんですが...



以下日記

・本日11/10(水)は、6時起床。朝勉して出勤して、ちょっと病棟よって外来。午後は回診とカンファレンス、夜間診療でした。今日退職して農業を趣味にしている患者さんが来られました。収穫物がいっぱいすぎて近所にわけていると。そこで、それを子ども食堂なんかで使いたいからいただけますかと頼んだらOK。あと、学生さんの支援にも使えたら良いのですが。食料品とか日用生活品、もしくはお金で余裕のある人から、現在困っている人へ上手く結びつけるコーディネーターがいるなぁと思った次第。

・今日は、18時前に病院を出ることができたので、帰りに天草公園(熊本市では無い)へよって2kmのみウォーキングしてから帰宅。お風呂入って、夕食。(ナポリタン)録画の「ヒューマングルメンタリー おもうまい店」を観ながら食べておりました。ちょうど出てきたお店でも多量のナポリタンがメニューとして出ておりました。

・その後勉強と資料整理してこのブログを書いております。めちゃめちゃ眠いですので、これからサッサと寝ます。

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