慢性ヒ素中毒/それなりに勉強できた今日１日、でも時間が足りない
・NEJMのIMAGES IN CLINICAL MDEICINEに慢性ヒ素中毒のレポートがありました↓
Chronic Arsenic Poisoning
Atanu Chandra, Koustav Ali Shah
N Engl J Med 2022; 387:1414
・日本では、ヒ素中毒と言えば、森永ヒ素ミルク中毒事件が有名？？？ですが、宮崎県の土呂久地方で土壌汚染としての公害の問題もありました．恥ずかしながら、私は後者の方は大学院に入学するまで知りませんでした．ご参考までに↓
・今回ブログを書くに当たってAANとうＮＰＯを知りました．NEJMの患者さんもバングラデシュですね．
・上記NEJMのレポートや土呂久は環境曝露ですが、職業曝露としては、"CURRENT Diagnosis & Treatment Occupational & Environmental Medicine"には以下の様な記載があります．
Occupational exposure to arsenic may occur in the smelting of lead, copper, gold, and other nonferrous metals. Readily volatilized arsenic trioxide is concentrated in flue dust and can be condensed and recovered in a cooling chamber. Furnance and flue maintenance operations carry risk of exposure. Arsenic also may be found in fly and bottom ash from coal combustion, and exposure is possible during coal boiler maintenance. In the microelectronics and glass industries, workers may be exposed to arsenic from source materials, finished products, or maintenance operations. Arsenic gas is used in semiconductor manufacturing and also may be formed accidentally when compounds or products containing inorganic arsenic come in contact with hydrogen or reducing agents in aqueous slution.
・何はともあれ、皮膚病変と末梢神経障害をみたらヒ素中毒も鑑別診断にあげないといけないし、職業と環境（井戸水を使っている？）を聴かないといけませんね．
以下日記．
・久々のブログのアップです．過去を振り返りますが、もう忘れていますね．
・10/11（火）は午前外来．午後さっさと帰宅して大学院のCritical appraisalに参加（卒業してもまだ参加しようとしています）したかったのですが、帰宅できず病院の宿直室に１時間こもって参加．その前後で診療しておりました．
・10/12（水）は、午前外来、午後回診とカンファレンス、夜間診療でした．
・10/13（木）は、午前は水島で産業医学科外来、午後は玉島で仕事．
・昨日10/14（金）は、午前外来、午後通所リハビリのカンファレンス、夕方研修医へman to manで医学論文の読み方の講義．
・本日10/15（土）はお休み．午前は"Causal Inference: What If"と↓の本を読んでおりました．
安全。でも、安心できない…―信頼をめぐる心理学 (ちくま新書)
- 中谷内 一也
- 筑摩書房
- 2008/10/01
- 新書
１１時１５分からZOOMで１時間半「社会関係資本論入門」の講義．その後午前中と同じ事と町内会の会計処理．１９時過ぎに夕食、アルコール飲んで、このブログを書いております．これからサッサと寝るか、Amazon Prime Videoで何か観るか？迷っております．
・本日のBGMは↓．1966カルテットは聴いていると楽しくなります．
