ホーグランド徴候って知ってます？私はしらなかった/腰痛で憂鬱
・ホーグランド徴候とは、『ステッドマン医学大辞典改定第６版』によると「伝染性単球増加症の場合の眼瞼の浮腫」と説明がありました。『医学書院医学大辞典第２版』と『南山堂医学大辞典第20版』には載っていませんでした．『新臨床内科学 第10版』の「伝染性単核球症」の項、朝倉書店の『内科学 第12版』の「伝染性単核球症（感染性単核球増加症）」の項にも載っておりませんでした．なので、私が知らない（忘れた？）でも、仕方ありません．（←ホンマイカイ）で、↓のようなレポートがありました．
Hoagland sign in infectious mononucleosis
Otsuki T, et al. BMJ Case Rep 2022;15:e252839. doi:10.1136/bcr-2022-252839
・本文で、両眼瞼浮腫の鑑別疾患がいろいろのべられています↓
Differential diseases of bilateral eyelid swelling are diverse and include angioedema, contact dermatitis, orbital cellulitis, hepatitis B, trichinosis, trypanosomiasis, systemic lupus erythematosus, dermatomyositis, adult Still’s disease, Kawasaki disease, malignant lymphoma, drugs, as well as COVID-19 infection and postvaccination
・ところで眼瞼浮腫の特徴がS-shapedと書かれていますが、どこがＳ状なのか私には分かりません．こういうことはよく経験するので、わかりやすくいらすと書いたり「補助線」を描いてほしいものです．↓はこの論文の引用文献で、顔全体の写真がのっていますが、どこかＳ状かわたしには分かりません．ただ、目の上の外側に浮腫が著明なのがちょっと変わっているなとは思いましたが．．．
以下日記
・昨日11/22（火）は6時26分起床．午前外来、午後回診、帰宅は19時前．帰宅後のroutineをして20時半から22時45分までZOOMで因果推論の勉強会．とても勉強になりますが、さすがに夜遅くなると疲れますね．アルコールはのまずに寝ました．
・本日11/23（水）は5時半起床．7時40分頃から11時まで病院へ行って重症の患者さんを観るとのと検診の所見付けをして11時30分帰宅．それから昼食とお昼寝を挟んでずーーーーっと肺癌の勉強．先ほど夕食終え、麦酒飲んだ後日本酒の桂月 吟之夢 純米大吟醸 50というものを飲んでおります．日本酒をrice wineと訳して妥当だと思うのもです．（昔は、あまりおいしい日本酒を飲んだ経験がなかったので、なんでrice wineやねんと思っておりました）．
現在iTuneでユーミンの曲を聞いております．これからちょっとたまっている資料を見てから寝ます．
・それにしても、腰痛がつらい．1週間くらい前からでしょうか「持病の癪が」ではなく、腰痛が悪化．外来中痛みがひどくなってきて痛み止めをしばしば飲むようになりました．また、普段はエレベーターを使うことはほとんど無いのですが、今日は病院で使ってしまいました．今もちょっと痛いですね．慢性疼痛が生産性をおとすということは頸椎椎間板ヘルニアで思いっきり実感しましたが、再び実感しております．「誰か助けて、赤いハイヒール」（で踏んづけて←チガウカーッ！）
