現在広島市にきております/バーを求めて3000歩
・昨日から広島市へ来ております。広島国際会議場と中国新聞ビルで開催されている第97回日本産業生性学会のためです。
・昨日は9時20分頃車で家を出て11時過ぎに広島駅に到着。広島駅のエキエ内にある電光石火というお店でお好み焼きの昼食。そのごひろしま美術館で↓の展覧会を観ました。
フィンランドのライフスタイル暮らしを豊かにするデザイン
・その後ホテルにチェックイン。ちょっとダラダラしてから夕食。以前行った「やきうお処ハル」というところへ行って、その後バー？（名前忘れた）へいって、22時前には寝ました。
・今日は、6時前に起きて入浴。その後朝食摂って8時前にホテルを出て、学会場へ。早く着いたので、川沿いのベンチで喘息のガイドライン（GINA2024）読んでから、9時～18時まで学会参加。
・ホテルに戻って、夕食を求めて薬研堀をさまよい、結局ホテル近くの炭火焼きの店へ。で、現在、21時30分の「夜鳴きそば」を待っております。それを食べたらサッサと寝ます。
・明日、あさっても産業衛生学会に真面目に出席します。
咳って、いろんな事が起こるんですね/2つの勉強会が終わってホッ
本日は日記から。その後医学的なお話です。
・5/12（日）にブログの記事を書いてから、あらたに記事をアップしていませんでしたが、一体私は何をしていたのでしょう？最近は昨日の夕飯がなんだったのかも思い出せません。（スーパーで買った惣菜でしたが）
・5/13（月）は5時10分に起きて、開業医さんとの勉強会の準備。午前は訪問診療、午後回診、夜間診療でした。で、夜も勉強会の準備。
・5/14（火）は午前外来、午後回診、夜間診療。帰りCOOPで買い物して帰宅。で、勉強会の準備。
・5/15（水）も朝一で勉強会の準備。午前外来、午後回診とカンファレンス。夜、開業医さんとの勉強会で、うちの院長がPFASについて発表。私は、10年くらい続いた咳にボノプラザン（商品名タケキャンプ）が奏功した例を発表しました。これについては、後でもう1回触れます。
・5/16（木）は朝一で、せん妄の勉強。午前外来、午後回診と認知症ケアチーム会議。そこでせん妄に使う薬についてレクチャー。先日のブログで、↓の本がよろしかったとご紹介しました。
- 作者: 井上 真一郎
- 出版社/メーカー: 羊土社
- 発売日: 2022/10/01
・もう一冊良かったなと思ったのが、↓
内科医のための 認知症のＢＰＳＤ（行動・心理症状）への向精神薬の使い方
- 出版社/メーカー: 診断と治療社
- 発売日: 2022/10/24
・この本、薬の使い方のみでなく、認知症の総論や薬物療法以外のことも本当に簡潔に述べられていて、ありがたい。
・（水）（木）の学習会が終わり、本当にホッと一息です。ここで、アルコールを飲みたいところですが、ぐっと我慢です。
・5/17（金）は、午前外来、午後回診。17時30分に病院出て郵便局世って玉島文化センターへ。ここで劇団文化座の演劇『命どぅ宝』を観ました。感想は後日（覚えていたら）。21時頃終わり帰宅したのが21時41分。それからごはん食べて、お風呂入って寝ました。
・本日5/18（土）は、朝一で台所のスチール棚を解体。リフォーム中でその棚のあるところもいらうので。朝食摂って2時間草刈り。シャワー浴びて10時20分家を出て病院へ。運転中に病院から電話あり。患者さんの状態がよくないと。→病院ついて対応。16時くらいに病院出ました。予定では午後から倉敷市立美術館経由くらしき健康福祉プラザへいって憲法学習会（木村草太教授の講演）のはずでしたが、まあ、職業柄仕方がありません。病院から帰って、ひたすら机の上の掃除です。で、お風呂入って惣菜の夕食。なんせ台所使えないし、本日は電子レンジも使えなくなっているので。今日の夜中に呼び出しがあるのではないかと思っているので、アルコールはのまず、早く出ることにします。
以下医学的なこと
・開業医さんとの勉強会で10年つづく咳の男性の治療経過の報告をしました。その方は右と左の肋骨を咳のため骨折しされていました。咳の合併症として肋骨骨折はあるのは知っていたし、腹筋が断裂することも、失神することも知っていました。しかし、果たしてそれだけか？調べてみたら↓のような文献がありました。いやーっ、咳の合併症って色々あるし、怖い。下の論文では、大動脈解離や頸椎椎間板ヘルニア、髄液の漏出だったり。詳しくは↓の論文をご覧下さい。
Life-Threatening and Non-Life-Threatening Complications Associated With Coughing
A Scoping Review
Richard S. Irwin, et al. Chest. 2020 Nov; 158(5): 2058–2073.
・いやーっ、咳って、本当に怖いですね。（水野晴郎風・・・分かるかな？）
リフォームにいそしんでおります/おすすめのせん妄診療の本
・ながーーい間ブログを書いておりませんでしたが、とりあえず（ヘロヘロではありますが）病気もせずに生存しております。5月の連休明けから我が家のリフォームがはじまるということで、ずーーーと連休中も家の片付け（午前中は2，3時間病院に行って重症の患者さんは診ておりましたが）をしておりました。まあ、ほとんど捨てる作業なのですが。
・昨日5/11（土）は、午前中は病院へ行って2時間ばかり重症の患者さんを診て帰宅。その後は勉強会の準備、短時間昼寝。14時～16時前まで金光町の大谷西コミュニティハウスの「大谷フォーク村」に参加。懐かしいフォークソングを聴かせていただきました。そこでうちの院長の高校時代の同級生ともお会いしました。その後は勉強会の準備。
夜新倉敷近くのバルで熟女達に囲まれてお食事会（私の生誕65周年を祝う名目）。楽しかったという事は覚えていましたが、何を話したかははっきりしておりません。ちょっと飲み過ぎました。
・今日5/12（日）は、7時30分起床。昼まで勉強会の準備。途中リフォーム関係でクロス屋さんがきて、どのような壁紙、床にするか選択。選択肢が多すぎて困りました。お昼は最近できた「一勝」というラーメン屋さんへ配偶者と行って、その後ケーズ電気へ。エアコンと電気冷蔵庫購入。ああ、どれだけリフォームにお金がかかるのだろう．．．帰宅してまた勉強会の準備。本日の学習は、せん妄の薬物治療、胃食道逆流症と咳/喘息、気管（支）食道瘻について。せん妄については↓の本がとても参考になります。名前の通りとても実践的で、お勧めです。（羊土社とはまったくＣＯＩはありません）
