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自分の死に目に子供にあう/映画は貧困な想..｜胃カメラでIgA血管炎の診断/本のわんこ.. ブログトップ

ヒェーッ、Ｘファイルじゃっ！かんてつ/Mindless eating [編集]

・NEJMのIMAGES IN CLINICAL MEDICINEはいろいろ興味深い写真を見せてくれますが、時々動画も載っています。で、今週の動画は肝蛭がうつってますが、なかなかショッキング（気の弱い人は観ないでください）

Liver Fluke

N Engl J Med 2019; 381:e34 Nov. 7, 2019

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1903220

・肝蛭とは、『医学書院医学大辞典第２版』によると↓

肝蛭カンテツ Distoma hepaticum

ヒツジ，ウシなどの草食獣の肝臓に寄生する大型の吸虫。成虫は長さ30～50mm，幅10～15mmで前方部分に口吸盤と腹吸盤をもち，雌雄同体で，扁平な木の葉のような形をしている。虫卵は蓋をもち，長径130～150μmで寄生虫卵としては大型である。虫卵は便とともに外界に出て，内部にミラシジウムが成熟，やがて淡水中に遊出し，ヒメモノアラガイ（Lymnaea ollula）に寄生する。ここで分裂し，スポロシスト，レジアを経て，多数のセルカリアとなって水中に遊出，水草の表面でメタセルカリアとなる。草食獣またはヒトがこれを食して感染する。

・この患者さんは、生のクレソン＝オランダガラシを食べてこうなったみたいですね。生もの注意ですね。

以下日記

・昨日11/6（水）は、６時に起きて、朝勉して出勤。ちょっと病棟よってから午前外来です。午後は回診とカンファレンス、１６時から夜間診療で、１９時まで仕事。帰宅は１９時４０分くらい。お風呂入って、夕食。最近は私と配偶者の車を諸般の事情（と言ってもほとんど配偶者の都合）で、入れ替えて乗っているのですが、この日は配偶者の車に乗っておりました。帰ったときガソリンが残り少なくなっていたので、もうすぐガソリンなくなるよといったら、何で、入れて帰ってくれなかったのとメッチャ怒られました。で、その怒り方にメッチャ不快になって、頭にきて、ガソリンをいれに行きました。（配偶者は気づいていない）

・本日11/7（木）は、５時４８分起床。朝勉して、水島へ。午前中産業医学科外来。書類やレントゲン読影も有り、病院の売店でサンドイッチかって食べながら仕事。で、玉島へ１４時頃帰って、お仕事。でも、今日は会議がなにもなかったので、１８時２０分に帰宅。メッチャ、はやいやん。帰ったらホットプレートの上にチャーハンの山ができあがっており入浴前に、夕食。（大体いつもは入浴後夕食）山の半分だけ食べるつもりが、おいしくてついつい全部食べてしまい、苦しい。すぐにはお風呂は入れず、お腹が落ち着くまでこのブログを書いております。明日朝の体重測定が怖い。

・これからお風呂入ったら、労災関係の書類を書きますが、さっさと切り上げて早く寝たいと思います。

・ちなみに本日のブログの標題は↓からとったもの。イチロー・カワチ先生の社会疫学講義で紹介していただいたもの。