より漏れの少ない石綿関連疾患の労災・救済申請への方策/EMOJIとエルミタージュ美術館
・本来なら業務上疾病として扱うべき疾患が、そうなっていない事例を経験します。石綿関連疾患もしかり。表題のような論文がありました↓
より漏れの少ない石綿関連疾患の労災・救済申請への方策（試案）
―特に石綿肺がんについて
要旨：【はじめに】平成 27 年度に富山労災病院が関与した石綿肺がん労災認定案件は，すべて富 山県内症例で 4 件であった．一方，厚労省発表の同労災認定件数は 5 件であった．すなわち，相 当数の石綿肺がん症例が未申請と考えられた．そこで，石綿関連疾患，特に石綿肺がんに関して， 漏れや隙間の少ない労災・救済申請等への方策の試案を考えたので報告する． 【申請漏れの推定原因】医師の石綿関連疾患そのもの及びその法的取扱に十分な知識と理解が 普及していないこと，一方，患者サイドにも制度に関する知識が充分普及していないことが原因 と考えられる． 【漏れを防ぐ方策試案】以下を提案したい． ①学会を通じて，呼吸器疾患を実際に診療している医師に，石綿関連疾患の知識及び法的取扱 いの概略を理解してもらうこと． ②介護保険申請等のように，コメディカルからの石綿関連疾患の労災申請・救済申請を進める 方策をとること． ③他の公的制度，機関の機能に連携させること． ④石綿関連疾患を発症してしまった離職者の元同僚間の繋がりを活用すること． 【まとめ】現在日本では，石綿被災者に対する制度は順次充実しつつあるが，実際の石綿関連疾 患罹患患者等に対する国の各種制度利用は十分とは言えない．この現実を打破するために複数の 方策を考えた．今後は，各方面で議論して頂き，それらの実現を期待したい． （日職災医誌，65：332─336，2017）
・本文の中で、「未だ ①多くの呼吸器科医には，「石綿肺がん」なる概念が無 い． ②持っていたとしても，前記自験例の様に「石綿が発 症原因となった肺がん」と証明出来た症例のみが，労災 認定，補償対象になると理解している印象がある．労災 認定基準が存在し，石綿が肺がんの原因となった（とい うことは現在いかなる方法をもってしても証明は出来な いのだが）という証明無しでも認定されることはほとん ど知られていない． いずれにせよ，総じて，呼吸器科関連医全体，又患者 サイドへの石綿関連疾患の労災・救済の制度の周知普及 は十分とは言いがたい．」と書かれています。私も、心の中では思っておりましたが、ようこう言い切った、論文に書いたなと感心いたしました。本文の中に書かれているような事案に現在ちょっとかかわりつつあります。私の気持ちは、「もっと、制度のことを理解せいよ」と「患者の立場に立ちなさいよ」です。
あっという間に、以下日記
・皆様お楽しみのブログが、２日とびましたことを深くお詫びいたします。いつものように、過去を振り返ります。
1/5（金）は午前中外来。予約患者さんがそれなりに多かったのに、あえて私をご指名する予約外の患者さんが結構おられて、診療は14時まで。疲れました。大体、患者さんの診療が終わればそれで済むというものではなくて、書類の作成等事務作業が残っております。疲れ切って14時半病院をでました。（本来嘱託医の私の契約は、金曜日は、13時までです。）お昼ご飯はうどんが食べたかったのですが、さすがに里庄の丸亀製麺までいく気力はなく、近くの８番らーめんで野菜ラーメンと餃子をいただきました。その後コーナンで買い物して16時頃帰宅し、そのまま20分くらいウォーキング。あとは、部屋の掃除と事務作業、勉強。ブログも書こうと思いましたが、力尽きて寝ました。
1/6（土）は京都橘大学で講義。成人の日の式典に参加する学生さんが多くて、出席者すくなーっ！でも、講義はちゃんとして、その後は「遊び」。大阪の谷町6丁目にある紙匠雑貨ＥＭＯＪＩ↓というところで、オリジナルノートをつくってもらうようにしました。（贈答用）
接遇もよく、気持ちよく注文できました。
その後明石まで行って長女と落ち合い、魚の棚の中にある「ひらじい」という居酒屋（？）で夕食。
その後ちょっとだけ駅前のナガサワブングセンターでラインマーカー買って、スーパーでウイスキーとミカン買って二見町の実家に帰りました。ウイスキーちょっとだけ飲んで、布団の中で長女おすすめの四コマ漫画読みながら眠りました。
・本日1/7（日）はアイちゃんには8時に起こしてねと頼んでいましたが、自然と７時４６分起床。シャワー浴びて、着替えて山陽電鉄で岩屋まで。朝食摂ってなかったので、駅近くのセブンイレブンにはいって豚まんとスヌージー買って、兵庫県立美術館まで歩きながら食べました。それにしても、びっくりしたのは、このコンビニのお姉さん二人の愛想の悪いこと。コンビニの挨拶って、マニュアル化されていてそんなに好きではないのですが、マニュアル通りもしていないのも違和感を感じますね。ただ、お二人とも長時間労働や家族に問題を抱えているとかご事情があったかもしれませんが...
・本日メインは、兵庫県立美術館で開かれている『エルミタージュ美術館』展。
予想通りチケット買うのにも並ばないといけませんでした。（当然学生料金で購入）会場自体は、混んでいるものの全然見られないというわけではありません。いつも美術館へいったとき、よく見えないので、単眼鏡買おうと思うのですが、まだかえておりません。今度はゴッホ展にいくので早いうちに買おう。
・展示されている絵は、結構大きな絵がおおくて、目の悪い私にはよかったのですが、あまり私が「これはっ！」というような絵はなかったですね。ただ、最初の方に展示されていた「聖家族」のマリア様がとっても美人だなと思ったのと、子どもの頃のマリア様を描いたのがかわいかった。あと良かったのは、結構一般ピープルの働く絵があったり、市民の風俗が描かれている絵があったことでしょうか。あと、「カトリーナ・レーニンクの肖像」というのみたら、何故かしら、スター・ウォーズの「クイーン・アミラダ」を思い出しました。最後に、一番最初に展示しているエカテリーナ２世の絵なんですが、胸のところが何か不自然なのですが、そう思うのはわたしだけ．．．
・エルミタージュ美術館展にあわせて、県美プレミアム（コレクション展）も観ました。（１月８日までは無料）「私の話を聞いてくれ」のインパクトが強かった、鴨居玲の絵が３つありました。見た瞬間に、ああ、この画家の絵ねとわかるものですね。あと、斎藤智というひとのある場所の写真を撮って、それを原寸大にして、同じ場所に置くというのが面白く感じました。なんのこっちゃとと思う人は↓
・あとは、帰宅。途中三宮でラーメン食べて、新神戸から帰ってまいりました。帰宅は１５時２０分頃。配偶者とお茶飲んで、あとは事務作業。（昨日講義を休んだ学生さんにパワーポイントの資料をＰＤＦにして課題と送付）スケジュール調整。資料整備。それだけであっという間に時間がたちます。
・さて、これから風呂入って夕食。ビールをいただきましょう。
2018-01-07 19:42
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