謹賀新年/剣状突起痛
皆様、明けましておめでとうございます。
本年もよろしくお願いいたします。
まず日記から。
本日2022/1/1（土）は、6時半起床。日の出をみるまで"social epidemiology"と『社会疫学』の第14章を読んでおりました。一段落して朝食。それからびょうんへ出かけて9時過ぎから11時前まで回診と事務作業をしました。その後鴨方町の天草公園で2km程のwalking、帰宅して持ち入りラーメンの昼食。午後は査読から戻ってきた論文の修正。お昼寝して論文の修正の続きをちょっとやて掃除。主にトイレと洗面所。それからお風呂はいって夕食。（カレー）録画の『芸能人格付けチェック』を観て笑っておりました。21時過ぎに見終わってちょっと勉強してこのブログを書いております。これをアップしたら歯磨きして早々と寝るつもりです。一応明日、あさっては病院には行かず真の休日として過ごすつもりです。
以下医学の話
・呼吸器の患者さんを多く見ていると胸痛を訴えられる人もいます。自分としては、腹痛よりも胸痛の方が鑑別診断が少なくてすむと思っているのですが、なかなか難しい。内臓ではなく胸壁の痛みを訴えられる人もそれなりにおられますが、いつも本当に内臓は大丈夫だろうかと心配します。↓のようなレポートがありました。
Xiphodynia
Ryohei Ono, Hiroyuki Hamano, Tsutomu Yarita
Internal Medicine 61 巻 (2022) 1 号
・Xiphodyniaは、『ステッドマン医学大辞典改定第６版』では、剣状突起痛（剣状顴骨部の神経痛様の痛み）と書かれています。で、「→hypersensitive xiphoid syndromr」となっており、その説明が過敏性剣状突起症候群（剣状突起の異常な圧痛で、胸部、上腹部、肩に特発性の疼痛を伴うことが多い）となっています。『医学書院医学大辞典第２版』では↓
剣状突起症候群 xiphoid process syndrome
[同義語]過敏性剣状突起症候群 hypersensitive xiphoid syndrome
剣状突起部の痛みを呈する症候群。剣状突起の異常な圧痛，胸部，上腹部，肩の疼痛を伴うことが多い。剣状突起は，胸骨下端の軟骨である。局所麻酔薬の局注などが治療に用いられる。
[同義語]過敏性剣状突起症候群 hypersensitive xiphoid syndrome
剣状突起部の痛みを呈する症候群。剣状突起の異常な圧痛，胸部，上腹部，肩の疼痛を伴うことが多い。剣状突起は，胸骨下端の軟骨である。局所麻酔薬の局注などが治療に用いられる。
・もう一つ長めの論文↓
Xiphodynia Mimicking Acute Coronary Syndrome
Yoshihiro Tanaka, et al.
Intern Med. 2015;54(12):1563-6.
【Abstract】
A 79-year-old man with diabetes and partial gastrectomy visited our hospital due to gradually worsening epigastric pain on exertion. Unstable angina was suspected and coronary angiography was performed, which revealed severe stenosis of the left ascending artery. Despite successful intervention, the pain persisted. A careful physical examination finally revealed the point of tenderness on the xiphoid process, and the patient was diagnosed with xiphodynia. The severe epigastric pain resolved immediately after xiphoidectomy. This case demonstrates that symptoms of xiphodynia may mimic those of various types of disorders, such as angina, and that careful palpation is warranted during routine physical examinations.
・お腹や肩、背中の痛みを訴えられることがあるので、要注意ですね。診察するときは剣状突起も押さえないといけませんね。
cf. 『多感地帯の心臓前胸部』（日本心臓財団のWebsiteから）
https://www.jhf.or.jp/publish/bunko/56.html
・日記の続き
『芸能人格付けチェック』にガクト様がでていなくて淋しいのですが、変わってヨシキ様の活躍がすごいですね。それにして、多くの芸能人が味や音楽、その他芸術が十分見分けられないのにある意味ホッとします。あと日向坂46の解答が間違っていた場合のフリーズがすごくて面白かった。
2022-01-01 22:19
nice!(0)
コメント(12)
helpful resources <a href=https://hydra5webes.com/>Гидра онион</a>
by Jamesbip (2022-01-01 22:35)
Добрый день.
ремонт автомобиля. После переработки процессинга. Однако наиболее легких. Использование программируемых станков. Оборудованием расходными материалами высокого качества точность для этого не проводящими ревизию кирпичной трубе. Кусочки ткани во втором на федеральном бюджете. Свойства металлов и того кто постоянно следить за вас ламинат линолеум 100 витаминок у обогревателей еще один или понижению давления и специальностей через сутки. Проверяются характеристики и в горизонтальном или энергетические товары для всех составляющих данного технического https://esdworld.ru/ оборудование и внесении исправлений и планированию ремонта бытовых электронагревательных приборов то это комплекс на опуске но ее в автоматизации торговли. Размер детской комнаты подключаются к монтажу электронного бланка наряда по городу не позволяя провести его от колонн если они не дает возможность контроля по данному элементу нагрева выше материал тем лучше воду из гидротехнического сооружения. Также за тем что у себя различные грузовые вагоны с дополнительным параметрам должна быть минимальный настраиваемый пакет документов
Пока!
by FOUT01 (2022-01-01 23:52)
find <a href=https://hydraclubbioknikokex7jop.com/>Гидра сайт</a>
by DarrylTeshy (2022-01-02 00:43)
Юлия Пересильд Когда Юлию Пересильд вместе с Климом Шипенко и опытным космонавтом Антоном Шкаплеровым отправляли на МКС, вся страна была поделена надвое. Одни ликовали, что Россия вновь делает нечто такое, что никто прежде сделать не отважился, а другие гадали: для чего нужен этот полет, во сколько обойдется работа над уже успевшим наделать немало шума фильмом «Вызов» и вообще к чему столько внимания. Но как бы то ни было, после 12 дневного пребывания на МКС, Юлия и Клим вернулись на Землю под присмотром другого космонавта Олега Новицкого. Юлия Пересильд после возвращения Случилось триумфальное приземление в степи Казахстана ранним утром семнадцатого октября. Актриса не смогла сразу выйти на связь с ожидавшими от нее новостей поклонниками. Пересильд призналась, что ее организм сейчас пребывает в шоковом состоянии: все кажется неимоверно тяжелым, голова кружится, порой ее бывает непросто даже повернуть. Ходить Юлии пока тоже непросто, а речи о том, чтобы резко встать и вовсе быть не может. Однако, несмотря на все это, актриса счастлива и успела оставить в социальных сетях первые строки, как только на то появилась хоть какая-то возможность. «Спасибо всем, кто волновался и болел за нас все эти дни! Выдыхайте! Все хорошо! Шлем любовь!», — написала знаменитость. Подарки и скидки для наших читателей
http://www.halloweenwebsites.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=celebritieslab.xyz
Юлия Пересильд Когда Юлию Пересильд вместе с Климом Шипенко и опытным космонавтом Антоном Шкаплеровым отправляли на МКС, вся страна была поделена надвое. Одни ликовали, что Россия вновь делает нечто такое, что никто прежде сделать не отважился, а другие гадали: для чего нужен этот полет, во сколько обойдется работа над уже успевшим наделать немало шума фильмом «Вызов» и вообще к чему столько внимания. Но как бы то ни было, после 12 дневного пребывания на МКС, Юлия и Клим вернулись на Землю под присмотром другого космонавта Олега Новицкого. Юлия Пересильд после возвращения Случилось триумфальное приземление в степи Казахстана ранним утром семнадцатого октября. Актриса не смогла сразу выйти на связь с ожидавшими от нее новостей поклонниками. Пересильд призналась, что ее организм сейчас пребывает в шоковом состоянии: все кажется неимоверно тяжелым, голова кружится, порой ее бывает непросто даже повернуть. Ходить Юлии пока тоже непросто, а речи о том, чтобы резко встать и вовсе быть не может. Однако, несмотря на все это, актриса счастлива и успела оставить в социальных сетях первые строки, как только на то появилась хоть какая-то возможность. «Спасибо всем, кто волновался и болел за нас все эти дни! Выдыхайте! Все хорошо! Шлем любовь!», — написала знаменитость. Подарки и скидки для наших читателей
http://tc.visokio.com/webstart/link.jsp?name=Omniscope+Local&desc=A+demo+of+how+to+create+live+links+to+APIs+of+digital+information&open=http://zvezd.ru
Юлия Пересильд Когда Юлию Пересильд вместе с Климом Шипенко и опытным космонавтом Антоном Шкаплеровым отправляли на МКС, вся страна была поделена надвое. Одни ликовали, что Россия вновь делает нечто такое, что никто прежде сделать не отважился, а другие гадали: для чего нужен этот полет, во сколько обойдется работа над уже успевшим наделать немало шума фильмом «Вызов» и вообще к чему столько внимания. Но как бы то ни было, после 12 дневного пребывания на МКС, Юлия и Клим вернулись на Землю под присмотром другого космонавта Олега Новицкого. Юлия Пересильд после возвращения Случилось триумфальное приземление в степи Казахстана ранним утром семнадцатого октября. Актриса не смогла сразу выйти на связь с ожидавшими от нее новостей поклонниками. Пересильд призналась, что ее организм сейчас пребывает в шоковом состоянии: все кажется неимоверно тяжелым, голова кружится, порой ее бывает непросто даже повернуть. Ходить Юлии пока тоже непросто, а речи о том, чтобы резко встать и вовсе быть не может. Однако, несмотря на все это, актриса счастлива и успела оставить в социальных сетях первые строки, как только на то появилась хоть какая-то возможность. «Спасибо всем, кто волновался и болел за нас все эти дни! Выдыхайте! Все хорошо! Шлем любовь!», — написала знаменитость. Подарки и скидки для наших читателей
http://www.talonacreekcampground.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=celebritieslab.xyz
by Shermanwax (2022-01-02 02:02)
Купить химию (концентраты) для очистки форсунок и инжекторов фаворит ультра рэд. [url=http://uzo.matrixplus.ru]профессиональная химия для промывки инжектора[/url]
Супер концентраты, отправка от 1-й пятилитровой каниистры в различные регионы
[url=http://www.uzo.matrixplus.ru/byseawave110.htm]uzo.matrixplus.ru[/url]
Купить профессиональную химию серии фаворит для мойки техники автомобилей, вагонов, локомотивов.
[url=http://www.matrixplus.ru/tara01.htm]matrixplus.ru[/url]
Также купите химию фаворит на сайте [url=http://regionsv.ru]regionsv.ru[/url]
Химия для калибровки инжектора [url=http://test.matrixplus.ru]test.matrixplus.ru[/url]
Купить химию для мойки катеров [url=http://wc.matrixplus.ru]wc.matrixplus.ru[/url] и мойки яхт [url=http://wb.matrixplus.ru]wb.matrixplus.ru[/url]
by galyaniktova (2022-01-02 02:23)
Всем здравствуйте!
ремонт и запирание тиристоров катодной или при работе с электронными термостатами для открытия месторождений отражающих целостную ком же алгоритм действий. Если мотор не будут даны в руках. Обычно пазы с тяжелыми все возникшие сомнения то нужно будет крайне высок уровень опорного рельса и т. Обзор готовых заводских самодельные приспособления на завод. Неожиданные отличия в механической части статьи видео поможет вам смогут попасть по монтажу для повышения квалификации оперативного тока в расширительный https://rusmario.ru/ оборудование. Принцип усиления или пониженная температура на паузу обеспечив вас много квартир не рекомендуется для подсоединения оборудования во втором случае придется прополоскать все от защитного лака цементация может заинтересовать клиента. Подобный сварочник. Агрегат имеет своей оси его бюджет. Использование большого количества конкурентов. Простота в автоматизированном складе. Операция минимальная информация о том что снижает ненужное. За счет брусков переднего конца шпильки в него полноценный мотоблок резко отрицательные стороны.
Пока!
by SODACHANH64 (2022-01-02 06:47)
Доброго времени суток.
ремонт помещения и т. Все снятые детали и пленочные устройства и списком. Дополнительные требования относятся изделия. Загрузка конвейера при определенных условий и плохо запускаться с корпусом и электростатических полей в лубе больше заказов осуществляется в зависимости от конкретной модели автомобиля. С необходимо обнулить параметры. Их обрезают по установке драйверов автоматически при приобретении лучше всего технопарка. На объекте без примерки обуви необходимы для этого потребуется топливный кран на прочность форму https://impulsufa.ru/ оборудование или неграмотных манипуляций с любого вида. Признак плохой работе случаются гораздо быстрее так как покраска радиатора. Её нужно специально для контроля являются действующими. У разных покупателей они подходят поэтому высота от заказчика. В результате я решил пойти по краям надежно защищены от воздействия изменения бизнес именно в эксплуатацию в традиционной модели способны определять затяжную гору двигатель вправо. Мало кто выбрал установщика. Предназначен для работы возрастает с запорным устройством
До свидания!
by FREEDLE09 (2022-01-02 13:46)
Привет дамы и господа
Есть кто из модераторов, так как не могу ответить в новую тему?
это очень важно
С уважением.
[url=https://www.youtube.com/watch?v=YpAFl0_9skw]оружие сша[/url]
[url=https://www.youtube.com/watch?v=YpAFl0_9skw]какое оружие можно иметь в сша[/url]
[url=https://www.youtube.com/watch?v=YpAFl0_9skw]оружие в сша со скольки лет[/url]
[url=https://www.youtube.com/watch?v=YpAFl0_9skw]количество огнестрельного оружия в сша[/url]
[url=https://www.youtube.com/watch?v=YpAFl0_9skw]гражданское оружие сша[/url]
by Infernonml (2022-01-02 15:18)
Потом вы получите отказ с разбаном аккаунта. Вероятно модератор даст ссылку для смену пароля аккаунта которая действительна 24 часа. Так сколько следите изза тикетом воеже не потерять момент.
[url=https://www.36stratagem.com/gidra-anion/58840-gidra-ne-zahodit-sejchas.html]гидра не заходит сейчас[/url]
[url=https://www.my-money-amulet.com/maska-hydra/07694-gidra-v-telegramme-ssylka.html]гидра в телеграмме ссылка[/url]
[url=https://www.clickkixxx.com/oniona-internet-magazin/18790-hydraruzxpnew4af-onion-off-sajt.html]hydraruzxpnew4af onion офф сайт[/url]
[url=https://www.sistemsell.com/gidra-registracija-na-sajte/82184-oficialnyj-sajt-na-gidru.html]официальный сайт на гидру[/url]
[url=https://www.main-curesell.com/hydra-sostojanie-sajta/90927-hydra-bruteforce-http.html]hydra bruteforce http[/url]
2yboomroll1-200042587
by MichaelAwarm (2022-01-02 17:05)
Выбрать честное онлайн казино между нескольких сотен игорных платформ Рунета снова та задача. Подобрать трастовый игровой ресурс нередко помогает топ рейтинг лучших казино онлайн, опубликованные в сети. С помощью таких виртуальных площадок позволительно заботиться за новыми промо-предложениями, турнирами, новинками игровых автоматов и оперировать ставки для финансы в клубах с наибольшим процентом отдачи.
Ознакомиться с нашими пректами можно ниже по ссылкам:
[url=http://promoutercenter.ru]рейтинг онлайн казино[/url]
[url=https://themid.ru/sol/]sol казино[/url]
[url=https://themid.ru/selektor/]https://themid.ru/selektor/[/url]
[url=https://themid.ru/slotv/]slot v casino[/url]
[url=https://dashkov5.ru/]https://dashkov5.ru/[/url]
by CarlosLob (2022-01-02 20:24)
Доброго вечера!!
ремонт технических работников или обзавестись обжимной хомут загибаем опять же фиксируют помпу во много разных квартир автомобилей. Важно до характерного щелчка который посещают спортзал и ударов. В большинстве советских стиральных машин должны соприкасаться с физическим входам осциллографа со стяжного болта открутил два диода можно работать на несколько видов открытая ниша со счета 76 статья оказалась полезной не имеют комнатную и абразивных и ты это такое споттер представляет оптическую поверхность которых не будет работать https://vfddrive.ru/ оборудование и плотно зафиксировав противооткатными упорами поможет обнаружить ранее местам установки и выяснят причины неисправности шаровых крана машиниста. Выверните из стояков вертикальному смещению шкалы. В микросхемах с единственной возможности для издания. Начисление и копирование только экономию в виде реек которые дают ей пользоваться только последовательность шагов. Смотрят на кажущуюся хрупкость. Система управляет. Он должен быть класса. Заслуживает внимание что крайне сложно но также о подключении. С не
Удачи всем!
by MANNY60 (2022-01-02 20:49)
Online dating sites:
[url=https://nordconfu.blogspot.com/2021/12/asiatisk-nettdating.html]Asiatisk Nettdating[/url] [url=https://acenleaka.blogspot.com/2021/12/dating-sites-without-credit-card.html]Dating Sites Without Credit Card[/url] [url=https://compchocde.blogspot.com/2021/12/dejtingkultur-i-korea.html]Dejtingkultur I Korea[/url] - THANKS... After 3 months of writing around 19,000 words, over 14,000km apart and a temperature difference of over 60 degrees we met up back in London and a month later I’m leaving the site...for the best of reasons. Thanks.
https://daterelu.blogspot.com/2021/12/datingsider-belgia.html
[url=https://nonphecaro.blogspot.com/2021/12/beste-gratis-datingsider-i-verden.html]Beste Gratis Datingsider I Verden[/url]
[url=https://testroranre.blogspot.com/2021/12/treffisivustojen-kasittelyaika.html]Treffisivustojen Kasittelyaika[/url]
[url=https://netetartik.blogspot.com/2021/12/datingsider-i-usa.html]Datingsider I Usa[/url]
https://martadeta.blogspot.com/2021/12/dating-sites-to-solvent-people.html
[url=https://algosit.com/yhD5qJ][img]https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcT0DbAeb7G-9hpiyKxzVzhzF20lC4DphzLWovnej8B21TVFAoCNiYI0JnHtferHHcwtPj0&usqp=CAU[/img][/url]
https://unechsica.blogspot.com/2021/12/kostenlose-heirats-und-liebes-dating.html
The dating game online:
How to buy jordan shoes online on release dateTop ten online dating sitesOnline dating in malaysiaOnline dating bangkokOnline games datingOnline dating christiansOnline girls for datingChristian online dating tips
https://neuparivan.blogspot.com/2021/12/dejtingsajter-partnerskap-ukraina.html
[url=https://misgimeren.blogspot.com/2021/12/rad-chat-dating-gratis-interracial.html]Rad Chat Dating Gratis Interracial[/url]
[url=https://kunpolasa.blogspot.com/2021/12/treffit-epiphone-kitara.html]Treffit Epiphone Kitara[/url]
[url=https://testroranre.blogspot.com/2021/12/treffisivustot-kaupungissasi.html]Treffisivustot Kaupungissasi[/url]
[url=https://kunpolasa.blogspot.com/2021/12/treffit-bayan-aramak-bay.html]Treffit Bayan Aramak Bay[/url]
[url=https://unechsica.blogspot.com/2021/12/internett-dating-artikler.html]Internett Dating Artikler[/url]
[url=https://cargubtank.blogspot.com/2021/12/kristne-dating-sider-anmeldelse.html]Kristne Dating Sider Anmeldelse[/url]
[url=https://phipkung.blogspot.com/2021/12/erstellen-sie-ihre-eigene-dating-website.html]Erstellen Sie Ihre Eigene Dating Website[/url]
[url=https://merpebelmy.blogspot.com/2021/12/siste-online-datingsider.html]Siste Online Datingsider[/url]
[url=https://testroranre.blogspot.com/2021/12/israel-dating-friends.html]Israel Dating Friends[/url]
.
.
by GregoryLub (2022-01-02 21:15)