職業に伴う間質性肺疾患は，過敏性肺炎とじん肺に大きく分かれる．いずれも早期に診断し，原因となる危険因子からの回避をすることが病態を進行させないために重要である．早期診断には，職業歴及び原因抗原・粉じん曝露歴の聴取が極めて重要であり，各疾患の特徴，原因となりうる曝露抗原，診断方法，画像所見を把握しておく必要がある．
・どのような疾患でも職業歴を聴くことは必要ですが、残念ながら結構ないがしろにされています。せめて、間質性肺炎や気管支喘息をみたらしっかり職業歴と作業環境を聴いてほしいと思うものです。
・上記論文でひとつ気になったのは、Ｐ1117の右側のコラム、珪肺の項目の下から5行目：「治療としては，抗原曝露が持続している場合 には抗原回避と，有症状に対する対症療法が中 心となる．」となっていますが、シリカは抗原ではなく粉塵だと思います。なのでＫここは粉塵曝露の痂皮医というのが「治療」となります。抗原と書くと一般的にアレルギー反応と誤解されると思います。
以下日記
・また、ブログのアップが滞っています。夜になると疲れて、集中力が無くなります。ただ、朝起きてすぐの勉強はサクサクできます。ただ、時間に制約があるのがツライ。例によって、（英語で言うと、As always・・・スパイ大作戦で学びました）過去を振り返ります。
・6/6（火）は6時起床。SDGsに関する本を読み出しました。午前外来、午後回診と合間にZOOMでCritica Appraisal. ダッシュで帰って18時～19時半までZOOMで社会医学会の「次世代企画員会」の会議に参加。私のようなオヤジが参加しても良いのかと思いながらも、乞われた（？）ので参加しております。その後夕食摂って20時から22時までZOOMで"Causal Inference: What If"の学習会。
・6/7（水）は5時50分起床。SDGsの本読んで出勤。午前外来、午後回診とカンファレンス、夜間診療。
・6/8（木）は、朝一で玉島の病院に寄ってから水島へ。午前産業医学科外来．午後から振動障害の末梢機能検査で、16時過ぎに玉島へ戻って回診。空き時間に読みかけだった↓が読めました。
・6/9（金）は午前外来、午後通所リハビリテーションのカンファレンス、事務的作業。帰宅して、アルコールのまずに勉強するつもりが配偶者がワインを出してきて、飲んでしまいヘロヘロ。
・6/10（土）は、ゆっくり身支度して、8時30分に家を出て高梁市成羽美術館へ行ってみました。↓を観るためです。
『鴨居 玲―1983年2月3日、私』
・鴨居玲という人は全然知らなかったのですが、何かの展覧会で「わたしの話をきいてくれ」↓をみて軽い衝撃を受けたからです。一度、まとまってこの人の絵を観てみたいとおもっていたら、なんと高梁市成羽美術館で展覧会がされていたのでした。
・余談ですが、この絵は長崎県立美術館所蔵だったんですね。今回ブログ書いていて認識しました。記憶は定かではありませんが、少なくとも2回この美術館には行ったことがあるので、そこでこの絵を観たのかしら．．．」
・観覧後は矢掛町へ向かいました。途中たまたまおそば屋さんを見つけてそこで昼食。老夫婦で営業しているみたいでメニューは4種類のみ。鴨ざる1500円でした。高いなと思ったのですが、天ぷらやこんにゃく、お餅、珈琲等ついていたので、まあ、妥当な値段だとおもいました。結構お腹いっぱいになって矢掛町へ。「湯の華温泉」で入浴。こじんまりしてきれいな所でした。お客さんも私を入れて最高時4名のみ。ゆっくりできました。残念だったのはロッカーが小さいのとトイレが1コしかないことでした。まあ、たいした問題ではありませんが。岩盤浴もあるのですが、何故か現在利用休止中で、残念。
・その後帰宅して、ちょっとおそいお昼ね。そして17時30分からお仕事＝宿直でした。
・本日6/11（日）は、宿直明け。夜中は何もありませんでしたが、宿直終了直前にちょっとだけさざ波が立ちましたが、無事終了。9時過ぎに病院を出てかえりコーナンで買い物して10時まえに帰宅。後は、ひたすら机の上の掃除をしながら事務作業。1時間お昼ね。17時40分から30分強地区自治会の役員会（私、がらにもなく会計）。ちょっとだけ、課題をいただきました。帰宅後夕食。チコちゃんに叱られるを観ながら、飲酒です。で、今も飲酒しながらこのブログを書いております。あと、弾力包帯の選択（下肢静脈血栓症があるので、毎日着用）して、歯磨きして、さっさと寝ます。明日は8時までに病院に行かないといけないので、早起きしないと。（まあ、通常8時にはいっているのですが、明日は宿直の先生が8時までなのでmust）
・ところで、本日の標題後半の田舎時間ですが、ルーズという意味ではありません。何時集合といったら30分以上前に来られる人が多い。今日の役員会も20分早く行ったのに、もう他の人は来られていました。（お宮の草刈りの時も私が不本意ながら「指揮」をとらないといけないので、30分前に行ったけど、多くの人が既に集まっていてビックリ。お祭りの祝詞をあげるときも30分前に行ってもほとんどそろっておられた。）そんなんなら、30分早い集合時間にしたらええやん．．．・・・念のため申し添えますが、バカにして書いているのではありません。お祭り関係の他の役員の方が「田舎時間」とそう仰っていたのです。
・酔っ払って書いているので、誤字、脱字ゴメンナサイ。
