皮下気腫の治し方/お尻にファイヤー
・本日は、人工呼吸管理、とくにトラブル・シューティングについて講義をいたしました。その中で皮下気腫についても講義いたしました。その知識について皆様とシェア。
まずは皮下気腫の一般論↓
MacMaster TEXTBOOK of Internal Medicine
Subcutaneous Emphysema
・で、症例報告↓
Management of extensive subcutaneous emphysema with a subcutaneous drain
Peter O’Reilly, et al.
Respirology Case Reports 2013; 1(2)
【Abstract】
We present a case of a gentleman in his 70s with extensive subcutaneous emphysema. Usually self‐limiting, subcutaneous emphysema around the thoracic inlet can rarely lead to airway and cardiovascular compromise by compression of structures in the neck. This patient presented with a large pneumothorax on a background of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). This was initially treated with an intrapleural chest drain. However, after removal of this drain, the patient developed subcutaneous emphysema and later signs of tension pneumothorax. Further intrapleural chest drains were required. One of these chest drains produced a broncho‐subcutaneous fistula, which contributed to extensive subcutaneous emphysema. He developed symptoms of dysphonia and dysphagia. A subcutaneous drain was inserted for palliation of his symptoms and to improve his quality of life. His symptoms improved significantly after insertion of this subcutaneous drain. There are only a handful of case reports published on interventions to relieve subcutaneous emphysema.
↑のレポートの中で、色々治療法が引用されているので、ご参考にしてください。
あっというまに以下日記
・本日9/25（金）は、5時18分起床。まずは朝勉＝今度の火曜日の大学院のＣＡ：Critical Appraisalで題材にする論文を読みました↓
Association of excessive mobile phone use during pregnancy with birth weight: an adjunct study in Kumamoto of Japan Environment and Children's Study
Environ Health Prev Med. 2017.
・その後朝食摂って出勤。病棟よってから午前外来。13時半過ぎに終わったでしょうか。昼食摂って病棟回診。16時から17時過ぎまで人工呼吸学習会（若いDr.二人と看護師さん3人参加）。そして18時前に帰宅。お風呂入って、まだアルコール飲まずにこのブログを書いております。これをアップ後アルコールを飲み始めます。しかし深酒はせず内科学会のセルフトレーニング問題（締め切り9月30日でケツに火がついております）をちょっと仕様と思います。
・それでは皆様良い週末を。
2020-09-25 19:46
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