労働関連疾患と考えられる、もうひとつの「ライム病」・・・phytophotodermatitis＝植物性光線皮膚炎/宿直は、自分の命を削って人の命を延ばしている（大げさかな？）

・以前にもかきましたが、一般にライム病というのは、スピロヘータによって起こる感染症です。『医学書院医学大辞典第２版』によると↓

ライム病 Lyme disease

1977年，米国コネチカット州ライム地方で流行した遊走性紅斑（erythemamigrans；EM）を伴う関節炎が，マダニの媒介するBorrelia burgdorferi（スピロヘータの一種）による全身性感染症と判明，地方名を冠して名付けられた。マダニに刺咬されると倦怠感，発熱，頭痛などの前駆症状に続き，皮膚に遊走性紅斑を生じるが4週ほどで消退する（第1期）。1～4か月後には，関節炎，髄膜炎，脳神経炎，神経根炎などがみられ（第2期），数か月～数年後には，慢性の関節炎・髄膜炎，慢性萎縮性肢端皮膚炎がみられる（第3期）。日本での初報告は1987年。治療にはペニシリン，テトラサイクリンが有効。

・今回の「もう一つのライム病」というのは果物のライムlimeによっておこる疾病という意味です。表題のように

phytophotodermatitis＝植物性光線皮膚炎という疾患があるそうです。医中誌に入れても日本語は、一つ、英語でも三つしか論文は見つかりませんでした。でも、PubMedでは189ヒットしました。で、↓にような論文がありました。

Phytophotodermatitis: still a poorly recognised diagnosis

Mateus JE, et al. BMJ Case Rep 2018. doi:10.1136/bcr-2018-227859 

https://casereports.bmj.com/content/2018/bcr-2018-227859

・イチジクの果汁がついた皮膚に太陽の光が当たって発疹、水疱ができたというものです。柑橘類でもおこるということ。ここで、強調したいのは、森林労働者、樹木栽培家・樹木医、庭師のリスクが高いと言うことで、労働関連疾患として認識しておかないと行けないと言うことです。

・上の論文の表題にあるように、まだよく知られていない疾病のようですね。なので、知らなかったアナタ、何も恥ずかしくないですよ。（と、エラソーに上から目線ですが、私も知りませんでした）

・で、本日の標題にあるライムでおこったという論文↓

Lime-induced phytophotodermatitis 

Ashraf Abugroun, et al.　

Oxf Med Case Reports. 2019 Nov; 2019(11): 470–472.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6902619/

【Abstract】

Phytophotodermatitis, also commonly known as phototoxic dermatitis, is a common skin condition that occurs after contact with certain plants and subsequent exposure to sunlight. It is often confused with skin burns due to the blistering nature of its lesions. We herein report a case of phytophotodermatitis that developed in a 26-year-old male following contact with lime and subsequent exposure to sunlight.

・この論文は、この疾患を引き起こす果物の一覧表が載っていて、役に立つと思います。

・以上の論文は、発赤、水疱でやけどとの鑑別診断も必要、最後の方で色素沈着が起こるというものですが、最初から色素沈着のみおこることもあるという論文↓

Asymptomatic Hyperpigmentation without Preceding Inflammation as a Clinical Feature of Citrus Fruits-Induced Phytophotodermatitis

Ann Dermatol, 2018 Feb;30(1):75-78

Choi JY, et al.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5762480/

Phytophotodermatitis is a condition that occurs by contact with plants containing phototoxic agents such as furocoumarins and psoralens with subsequent ultraviolet exposure. Phytophotodermatitis typically presents as sharply defined erythematous patches with occasional blistering, sometimes accompanied with pain or itching sensation. In some cases, however, sudden appearance of asymptomatic hyperpigmentation can be the only clinical finding of phytophotodermatitis. Here, we present two patients with sudden development of asymptomatic pigmentation on their hand without preceding inflammation by the contact with citrus fruits containing photosensitizers and subsequent exposure to strong sunlight. As like these patients, phytophotodermatitis can present with only pigmentation without noticeable inflammation especially in dark skinned people. In such cases, physician can sometimes have difficulty in diagnosis of phytophotodermatitis. Therefore, it is important to consider the possibility of phytophotodermatitis through careful history taking, especially in patients who have abruptly developed well-defined hyperpigmentation on sun-exposed areas, to avoid unnecessary test and treatment.

・オマケは、後天性の色素沈着についての総説↓

Acquired hyperpigmentations

Tania Ferreira Cestari,et al.

An Bras Dermatol. 2014;89(1):11-25.

https://www.actasdermo.org/es-linkresolver-acropigmentacion-dorsal-por-elaboracion-mojitos-S0001731015004937

Abstract: Cutaneous hyperpigmentations are frequent complaints, motivating around 8.5% of all dermatological consultations in our country. They can be congenital, with different patterns of inheritance, or acquired in consequence of skin problems, systemic diseases or secondary to environmental factors. The vast majority of them are linked to alterations on the pigment melanin, induced by different mechanisms. This review will focus on the major acquired hyperpigmentations associated with increased melanin, reviewing their mechanisms of action and possible preventive measures. Particularly prominent aspects of diagnosis and therapy will be emphasized, with focus on melasma, post-inflammatory hyperpigmentation, periorbital pigmentation, dermatosis papulosa nigra, phytophotodermatoses, flagellate dermatosis, erythema dyschromicum perstans, cervical poikiloderma (Poikiloderma of Civatte), acanthosis nigricans, cutaneous amyloidosis and reticulated confluent dermatitis

・私は、「青空ビール」に憧れるのですが、コロナビール＋ライムや色んなカクテルと太陽の下で飲むときは要注意ですね。

・そうそう、庭師や森林労働者のみでなく、バーテンダーやジュースをつくる労働者も要注意ですよ。（夏のプールサイドなんか）

以下日記

・昨日11/9（月）は、５時８分起床。朝勉し、朝食、燃えるゴミ出して、午前中はZOOMで因果推論の勉強会。初めてマルコフ・ブランケットという高級寝具屋さんのフカフカ毛布のような言葉を知りました。午後から出勤して、回診。夜間診療。そのまま宿直へ突入。この日は１日で５人入院があって病棟は大変でした。（私の勤める病院は一般５４床、療養５４床なので、５人も入院があるとテンテコマイになるのです）夜中、３時過ぎにも起こされて、ちょっとしんどかったです。

・本日11/10（火）は、６時４８分起床。シャワー浴びて、病棟よって、朝食摂って、午前外来でした。本来午後からは大学のため仕事の契約はしていないのですが、予防接種の季節になり、１４時～１５時で２９名のインフルエンザワクチン接種。その後も病棟に寄って、帰宅は１６時半頃。なので、１６時からZOOM大学院のＣＡでしたが、遅れて参加。まあ、途中からだったので、話になかなかついていけませんでした。その後入浴、夕食、で、缶麦酒１本飲んで、このブログを書いております。これからワインのカクテルをつくってのんで、サッサと寝ようと思います。

コメント 6

бездепозитный бонус 2022 с выводом бесплатный прогон сайтам http://klotzlube.ru/forum/user/244198/ москвариум промокод на скидку 2022 http://free.zik.free.fr/modules.php?name=Journal&file=display&jid=1240 рив гош купон на скидку https://dls.wtfincint.com/user-2041.html

что такое прогон сайта по форумам http://xn--b1aplabchb.xn--p1ai/index.php?title=поставщики СЃ готовым интернет магазином РЅР° 1СЃ-Битрикс прогон по каталогам сайтов рекомендации индексация сайта на тильде http://portfoliolar.kz/user/BogatkoKr/ прогон сайта по белым каталогом

трастовая база сайтов для прогона http://pinzonmartinez.blogspot.com/2016/03/moises-pinzon-martinez-por-el-ojo-de-la.html база для прогона по сайтам https://massa.ru/forum/index.php?PAGE_NAME=profile_view&UID=27938 купон на скидку фудзияма уфа http://www.outandaboutinparis.com/2012/09/whats-meaning-of-enterrement-de-vie-de.html продвижение сайта статьями цена http://mcdigitaltj.blogspot.com/2015/10/tech-transfer-12102015-segunda-etapa-de.html

прогон страниц сайта столплит промокод на скидку прогон сайта по каталогам скачать программы для прогона сайта по трастовым сайтам

промокод на скидку интернет магазин питерлэнд купоны на скидку 2022 прогон сайта в хрумере http://www.walnutarchive.com/wiki/index.php?title=1xbet зеркало рабочее РЅР° сегодня аскона промокод на скидку

варианты купонов на скидку безанкорный прогон сайта http://www.ebahao.com/home.php?mod=space&uid=409335 joki joya купон на скидку http://teknoloji.digital/forum/member.php?action=profile&uid=352 бесплатный автоматический прогон сайта

прогон сайта хрумером купить прогон по трастовым сайтам https://www.winners24.pl/user-10200.html промокод на скидку http://www.021bababa.org/space-uid-434729.html бесплатный прогон сайта по каталогам онлайн http://37.143.8.138/forum/user/81437/

купить прогон по трастовым сайтам прогон сайта по каталогам статей купон на скидку hoff 2022 бесплатный прогон сайта блогспот

аквапарк питерлэнд купоны на скидку http://www.heybartender.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=outlay.info/10000-drawing-in-the-pg-gentle-rumble-promotion-from-1hbet_787039.html аквапарк купоны на скидку 2022 http://syun.i-adult.net/out.cgi?id=00589&url=http://mp3erger.net/user/annatshlzea1529/ прогон по доскам сайта http://jmshufelt.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=photobase.ro/profile.php?uid=53635 robots txt запрет индексации всего сайта http://www.creaminds.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=dc-kapelka.ru/user/BobbyKap/

http://malbox.ru/bitrix/redirect.php?goto=http://rabotaonlinefree.ru/podarochnyj-nabor-ot-dior-3-in-1/

http://testsite3101.ru

<a href=http://testsite3101.ru>http://testsite3101.ru</a>
by базы трастовых сайтов прогон (2023-02-01 16:32) 

екапуста промокоды на скидку прогон ссылки по сайтам http://vcl-rf.ru/user/JamesUnorn/ индексации страницы поисковыми системами http://freerideincaustria.blogspot.com/2015/06/monte-altissimo-601-er-trail-s2.html купон скидка рф https://www.wssddc.com/smf/index.php?action=profile;u=105387

днс купоны на скидку 2022 https://replit.com/@Roscongress1107 связной купон на скидку анализ индексации сайта https://demo1.savgroup.ru/user/BogatkoSi/ запретить индексацию сайта robots txt https://forum.imarkets.com.au/member.php?action=profile&uid=2729

плагин для индексации сайта wordpress http://board.scadminpanel.de/member.php?action=profile&uid=261658 карт промокод на скидку http://oldpeoplewholikebirds.com/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=39426 сео прогон сайта http://b775218w.bget.ru/user/MurrayMet/ закрыть страницу от индексации в robots txt

прогон сайта бзли http://wiki.rmtelecom.ru/index.php?title=РїРѕРёСЃРєРѕРІРѕРµ продвижение сайта гарантии гилмон купоны скидки скачать хороший фильм на телефон бесплатно https://latanaristorante.it/1xbit-mobile/ золотое яблоко купон на скидку http://transport-cd.com.ua/wr_board/tools.php?event=profile&pname=squeamishdad96

озон купоны на скидку 2022 http://www.poznayka.ru/forum/profile.php?mode=viewprofile&u=130549 сервис прогона сайта а https://39504.org/member.php?action=profile&uid=31258 автоматический прогон сайта по трастовым сайтам http://alieparusa.in.ua/user/Reformassl/ купить прогон для сайта

скачать фильм на телефон качество https://primemeals.de/new-york-sports-activities-betting-august-2022-legal-ny-sportsbooks/ прогон сайта самостоятельно http://orientecran.voixdasie.com/melbet-betting-company-review?2022?/ купить купоны на скидку http://aliolka.blogspot.com/2014/12/blog-post_15.html бездепозитные бонусы за регистрацию рублей https://www.dadidy.com/home.php?mod=space&uid=1303526

прогон по трастовым сайтам заказать http://m-menu.ru/bitrix/rk.php?goto=http://religiopedija.com/index.php?title=прочистка канализации в Саратове октябрьский район четыре лапы промокод на скидку http://mfitness.ru/bitrix/redirect.php?goto=http://paologhisoni.it/recensione-eurobet-casino/ бездепозитный бонус выводом casino http://ptcinnovations.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=matthes-foto.de/4images/member.php?action=showprofile&user_id=24333 прогон сайта конкурента по каталогам http://www.baschi.de/url?q=http://rodinamal.blogspot.com/2016/03/blog-post_87.html

http://www.knowed.ru/index.php?name=forum&op=view&id=30720
by кассир промокод на скидку (2023-02-12 19:19) 

прогон сайта в белых каталогах http://vsaleharde.ru/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=34489 по закладкам прогон сайта сайт скидок и купонов биглион http://www.elevatorshoes.blog/2009/10/celeb-height-shoes.html купоны на скидки самара http://www.annunciogratis.net/author/jamescax

статейный прогон сайта по трастовым сайтам прогон сайта бесплатно каталоги https://letterboxd.com/katimabc2005/ casino как получить бездепозитный бонус http://yamuhajirin.org/index.php?option=com_kunena&view=topic&catid=3&id=128530&Itemid=2552 бетховен промокод на скидку

прогон по каталогам сайтов 1ps https://www.ixbren.net/home.php?mod=space&uid=428417 скидки летуаль 2022 промокоды http://210.4.77.190/doku.php?id=готовый интернет магазин цена на 1с-Битрикс плагин для индексации сайта wordpress https://primemeals.de/1xbet-bonus-code-for-registration-sign-up-offer/ ламода купоны на скидку 2022

google индексация страницы товары скидки промокод http://pervak.ukrbb.net/viewtopic.php?f=13&t=5955 прогон сайта что это такое https://www.winners24.pl/user-11650.html статейный прогон сайта

правильная индексация сайта индексирование сайт статейный прогон заказать http://camfun.pw/member.php?action=profile&uid=10143 глобус купоны на скидку https://anchor.fm/Payneteasy3003

сео прогон сайта ускорить индексацию ссылок alltime промокод на скидку http://board.puschelfarm.com/index.php/de/forum/user/8280-neighborlyjaile прогон сайта соц закладками

сервис прогона сайта и http://eco-nature.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=forum.marycoin.org/member.php?115519-RusselElery получить бездепозитный бонус http://dgmapi.com/1/track/ma/NiufTK5t--DIGIMATESTEMAIL-DGMTESTEMAILTOCCD?url=http://mindfulinaandacht.nl/1xbet-nigeria-1xbet-promo-code-sport-betting-online-on-line-casino-bonuses/ каталог сайтов прогон http://www.lepestok.kharkov.ua/catalog/goto.php?url=rptd.minzdravrso.ru/about/forum/user/351575/ ютека промокод на скидку http://www.nopublicity.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=sd-134686.dedibox.fr/1xbet-skilled-sportsblog_413220.html

http://forum.berdichev.info/viewtopic.php?f=3&t=20680 https://itproduce.ru/club/user/122/blog/2141/
by прогон сайта в твиттере (2023-02-13 01:30) 

overwatch porno porno молодые <a href=https://www.relaxsan.ru/catalogue/>porno fortnite</a> порно vr фурри порно https://www.relaxsan.ru/buy/ zoo porno porno scat porno hop пьяные порно porno krasivie amputee porno руски порно porno solazola
by Armandohiery (2023-02-14 11:44) 

прогоны по трастовым сайтам форум прогон по трастовым сайта суши промокод на скидку 2022 http://learningrussian.com/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=438829 хрумер программа для прогона сайта

алиэкспресс скидки купоны промокоды бесплатны прогон сайта по каталогам store купон на скидку http://www.whatsapap.com/home.php?mod=space&uid=318284 прогон сайтов по твиттеру https://omniscan.ru/forum/user/3326/

прогоне сайта по каталогам самостоятельно прогон по трастовым сайтам как http://mockwa.com/forum/thread-94625/ что дает прогон по трастовым сайтам http://xn--80aackbe6b0at.xn--p1ai/forum/user/118614/ бесплатные программы для прогона сайта по каталогам http://www.zgbbs.org/space-uid-121223.html

прогон по трастовым сайтам ручной промокод на скидку метро http://eslihto.ru/user/Murrayrut/ скидки купоны шоп http://www.sicilianodentro.it/forum/members/158212.html?s=864f8189a2903c3490fffc3d5833191b индексация яндексом сайта время http://sf4obr.ru/forum/user/31648/

бонусы купоны скидки http://51newyork.com/home.php?mod=space&uid=146871 программа прогона сайта по профилям промокод со скидкой http://www.gearcup.cn/home.php?mod=space&uid=103895 купить прогон по трастовым сайтам

кфс омск купоны на скидку http://dolgopa.org/profile/greedytorpor59/ dns купоны на скидку http://aerogios.pl/member.php?action=profile&uid=11555 что такое прогон сайтов https://bibliocrunch.com/profile/pkkorea2206/ лидер купон на скидку http://zghncy.cn/home.php?mod=space&uid=564374

сервис прогона по трастовым сайтам http://duim24.ru/bitrix/rk.php?goto=http://yourfamiliar.com/member.php?action=profile&uid=163 авто прогон сайта http://www.twhpe.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=story.kakao.com/_DWc4Y9 официальный сайт бездепозитных бонусов http://www.darwinreid.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=testebi.mixgeo.ge/user/Chesterenfot/ сайты прогонов вышивка http://uspehllc.ru/bitrix/rk.php?goto=http://ad-vance.ru/communication/forum/user/22110/

http://www.wiki.rdsmedia.tv/index.php?title=Светосигнальное оборудование КСО «Ринг»
by прогон по трастовым сайтам и форумах (2023-03-09 22:24) 

империя пиццы промокод на скидку http://www.wiki.rdsmedia.tv/index.php?title=ускоренная индексация сайта онлайн закрытие сайта от индексации в robots txt индексация сайта в поисковых системах https://www.emgmanagement.it/2013/06/26/casumo-india-betting-website-evaluate-2022/ что дает прогон сайта по трастовым сайтам

промокод brandshop на скидку купоны брендшоп http://www.advokatkbh.se/download-1xbet-all-versions-of-1xbet-v-ninety-nine-bookmaker-applications-free-bonus/ прогон сайта по профилям в https://metalverk.ru/forum/?PAGE_NAME=profile_view&UID=35833 база для прогона сайта по профилям http://forum.cosmos-rp.ru/member.php?action=profile&uid=1165 прогон вашего сайта по каталогам

прогон по трастовый сайтам https://house18.info/articles/poleznye-sovety/raschety-po-metodu-lyame-gadolina прогон по трастовым сайтам как промокоды кфс на скидку при заказе http://www.ustcbbs.com/home.php?mod=space&username=WillieFlUsh прогон сайта по каталогам статей http://www.clines.org/doku2/doku.php?id=готовые гостиные интернет магазин на 1с-Битрикс

промокод на скидку интернет магазин бесплатная программа для прогона сайта по каталогам http://udaff.com/register/confirm/405195.64a1aab4df3b28be.html активирует админ игровые онлайн с бездепозитным бонусом https://pepitas.fr/pepitas-je-maime-donc-je-suis/comment-page-1276/ мтс купон на скидку

программа для прогона сайта по каталогам бесплатно как ускорить индексацию сайта сайт прогонов http://www.cteuros.com/member.php?1120103-Dennisweisy счетчик метрики для индексирования сайта http://gektorstroi.ru/forum/?PAGE_NAME=profile_view&UID=126545

скачать фильмы на телефон бесплатно боевики http://elka54.ru/forum/?PAGE_NAME=profile_view&UID=92865 отключить индексирование сайта промокоды oldi на скидку https://naidi-jurista.ru/club/forum/messages/forum42/topic12846/message12966/?result=new#message12966 прогон сайта в профилях http://animeshnikkavay.blogspot.com/2015/08/blog-post_15.html

программа и базы для прогона сайта http://pompermayer.entregadeemails.com/registra_clique.php?id=TH|teste|186037|3936&url=http://l2help.lt/user/LarryFaw/ ускорение индексации сайта через пинг http://imsprice.ru/go.php?url=http://hala-madrid.uz/user/ChesterMub/ программа для прогона сайта по каталогам http://asb.kit-media.com/bitrix/redirect.php?goto=http://thediaproject.com/online-bookmakers-and-bookmakers-critiques-the-most-effective-betting-bookmakers-online/ прогон сайта доски объявлений http://evroplastic.com/bitrix/redirect.php?goto=http://bakespace.com/members/profile/Roscongress1107/1495070/

https://www.babyblog.ru/user/williamkitsettii/6499 http://traditciya.ru/communication/forum/user/1707771/ http://blog.isport.ua/rabindex/other/114048.html casino бездепозитный бонус 500 рублей - Блог: ускоренная индексация. Автор: rabindex (ускоренная индексация). - isport.ua
by аптеки плюс промокоды на скидку (2023-03-10 20:07)