カテ抜くときは仰臥位で/死に風が吹いている
・本日は日記のみ（ほんの少し医療的な中味あり）
・何か色々忙しくて、バテバテです．精神的にもちょっとダウンヒル．1/22以降ブログをアップしていなかったので、ちょっと過去を振り返ります．
・1/23（月）は、午前は在宅患者さんに新型コロナワクチン接種するための訪問診療．だれもアナフィラキシーおこさなくてよかった．午後回診、夜間診療．帰宅は19時半過ぎでした．
・1/24（火）は午前外来、午後回診と医療安全委員会．その合間でZOOMで大学院のCritical appraisal.医療安全委員会で話題になったのは、座位で中心静脈カテーテルを抜去して空気塞栓をおこしてしまった事例．7年前の医療安全情報ですが、つい最近我「親戚の」病院で起こったとのこと↓
中心静脈カテーテル抜去後の空気塞栓症
cf. その他、医療安全情報は↓のサイトでみることができます．
PMDA医療安全情報
1/24は帰宅後20時半から2時間"Causal inference: What If"の勉強会．今年に入って本文が改定されておりました．
・1/25（水）は午前外来．いつも診ている患者さんが体調は変わりませんと受付で言われており、診察室でもそういわれたあと、息子が1/4に亡くなりましたと．表情は硬い/仮面様というより感情がないような．もうあきらめましたと．私は、元気なときの息子さんにはお会いしたことがあり、最近体調が悪いのも知っていましたが、急な訃報でビックリしました．本当に、お辛いと思う．（せめてもの慰めに後日お花を贈りました）午後回診とカンファレンス、夜間診療．その後も病棟よって帰宅は19時50分．町内会長から訃報の電話あり．前町内会長が亡くなったとのこと．まだお若い（69歳）ので、ビックリ．私の担当地域の方々に通夜・葬儀に関する情報の電話連絡．
・1/26（木）は、朝一で昨日連絡がつかなかった町内の方に訃報と葬儀の連絡．出勤し午前外来．午後公害健康被害認定審査会の予定でしたが、患者さんの状態悪化で欠席の電話をして対応．大事にならずホッ．
・1/25（金）は、朝一で同僚のDr.から電話．私が診ていた在宅のターミナルステージの患者さんが亡くなったと．慌てて身支度してお家へ．で、正式に私が死亡確認．旦那さんも娘さんもちゃんと受け止めておられました．その後病院へ行って死亡診断書作成して外来．午後回診と会議．早めに病院を出て18時から水曜日になくなった前町内会長のお通夜に出て、その後明日の葬儀の役割分担．（同じ地域の方がなくなった場合お手伝いするしきたり）わたしは、入院患者さんの状態が悪く葬儀に出席できるかどうかわからないのでお役御免してもらいました．
・1/26（土）朝に病院に電話して一応患者さんが落ち着いていることを確認して葬儀へ．9時集合と言うことで10分前に葬儀場へついたらもう既に参列者がいっぱいで受付がはじまっておりました．私は受付のお手伝い．10時過ぎまで立ちっぱなしでした．葬儀が始まって一定時間たって座ることができました．葬儀には12時半まで参加．病院に電話したら患者さんの状態が悪いので「途中」（火葬後の「おかんき」）で抜けさせてもらって病院へ．病棟へ行って患者さんの状態の確認と今後の方針を看護師さんと話していたら、患者さんの意識レベル低下という報告．大部屋から個室へ転室し対応．ご家族にも来ていただきましたが14時50分永眠．その対応中、何故か病院から電話．別の病棟の看護師さんが私が病院に来ていることをしらず受付から私を呼び出したのでした．そちらの病棟でも私の患者さんが急変、患者さんへの対応とご家族へ説明．状態はよくなく、今夜が山かも知れないとご説明し、とりあえず帰宅しました．17時15分に家に帰ってネコたちにエサをやってお風呂入って夕食．現在20時で、このブログをかいております．本当につかれたので、これから横になります．
・葬儀の時地域の「先輩」が最近地域で亡くなっている方が散発しており、「死に風がふいている」という表現をされました．それこそ私の周りで死に風が吹いております．多分1ヶ月以内に少なくとも二人私の患者さんがほぼ確実に亡くなるでしょう．
