黒褐色の動脈血/「冬はつとめて」、ではなく、鍋
・動脈血採血は昔は得意でしたが、年を取ってくるとできるだけしたくない手技です．で、血液がシリンジに上がってくるとき真っ赤だと安心しますが、ちょっと黒っぽいと二つの意味で心配になります．動脈血酸素飽和度が低い、もしくは動脈血ではなく静脈血ではないのかと．しかし、思いっきり黒褐色だと↓のような事も考えないといけません．
Fatal methaemoglobinemia due to intentional sodium nitrite ingestion
Wettstein ZS, et al. BMJ Case Rep 2022;15:e252954. doi:10.1136/bcr-2022-252954
・今回あまり多くを語りません．動脈血ガスがおかしければ、何らかの中毒を思い浮かべるべきという教訓のみ書いておきます．
あっという間に以下日記
・ちょっとの間ブログをアップしていなかったので過去を振り返ります．
・12/13（火）は、寝過ごして６時半起床．慌てて身支度して出勤．午前外来、午後回診．１５時から１６時にこもってZOOMでcritical appraisalに参加．その後も回診ご家族との面談して１８時半頃帰宅．ルーチンをこなして２０時半から２２時半まで"Causal Inference: What If"の勉強会．その後もちょっと調べ物して寝るのは０時近くになりました．
・12/14（水）も６時半起床．慌てて出勤して午前外来、午後回診とカンファレンス、早めに夜間診療開始、帰宅は１９時１９分．ルーチンのことして、夕食：スンドゥブチゲだったので当然アルコール摂取です．
・本日12/15（木）も６時半起床．朝が起きられなくなってきています．午前外来、午後回診．合間に産業医面談、認知症グループ会議．帰宅は何と１８時１１分とめちゃ早い．ネコたちに餌やりにいってお風呂入って、今日はもつ鍋．今日のモツはメッチャうまかった．で、当然アルコールです．田沢湖麦酒を飲んだ後ハイネケン．それにテキーラをいれるとかなりの味変して、いとおかし．
・このブログ２０時台にかいておりますが、完全に酔っ払っております．２１時には寝ます．明日は早起きできるかな？
