耳介の腫れと痛みをくりかえしたら考えること/博論草稿改訂完成
・標題のような症状があった人は何を考えるか？鑑別診断のひとつに↓のような疾患があります。
再発性多発軟骨炎 [英]relapsing polychondritis
[同義語]全身性軟骨軟化症 systemic chondromalacia，汎軟骨軟化症 panchondromalacia，慢性萎縮性多発軟骨炎 chronic atrophic polychondritis，広汎性多発軟骨溶解症 diffuse polychondrolysis，難治性多発軟骨溶解症 refractory polychondrolysis
耳介・鼻・咽喉頭・気管・関節の軟骨の炎症を繰り返す原因不明の疾患。再発を繰り返しやすい。耳介や鼻梁の発赤と腫脹，嗄声，気道障害による呼吸困難，上強膜炎，結膜炎，虹彩炎，聴力障害，大動脈弁閉鎖不全などがみられる。病因は不明。病理学的には軟骨の染色性の変化，軟骨の分断，単核球の浸潤を認める。検査では，赤沈亢進，CRPの陽性化を示す。軽症例では，非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs）の単独使用あるいは少量のステロイドの投与が行われる。気道障害や血管炎など重篤な症状を伴う場合には中等量以上のステロイドを投与する。発症後5～7年での死亡率は約20～40％，死因は感染症，気道閉塞，心疾患などである。
[同義語]全身性軟骨軟化症 systemic chondromalacia，汎軟骨軟化症 panchondromalacia，慢性萎縮性多発軟骨炎 chronic atrophic polychondritis，広汎性多発軟骨溶解症 diffuse polychondrolysis，難治性多発軟骨溶解症 refractory polychondrolysis
耳介・鼻・咽喉頭・気管・関節の軟骨の炎症を繰り返す原因不明の疾患。再発を繰り返しやすい。耳介や鼻梁の発赤と腫脹，嗄声，気道障害による呼吸困難，上強膜炎，結膜炎，虹彩炎，聴力障害，大動脈弁閉鎖不全などがみられる。病因は不明。病理学的には軟骨の染色性の変化，軟骨の分断，単核球の浸潤を認める。検査では，赤沈亢進，CRPの陽性化を示す。軽症例では，非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs）の単独使用あるいは少量のステロイドの投与が行われる。気道障害や血管炎など重篤な症状を伴う場合には中等量以上のステロイドを投与する。発症後5～7年での死亡率は約20～40％，死因は感染症，気道閉塞，心疾患などである。
・もう一つ難病センターのページ↓
・で、↓のようなレポートがありました
・呼吸器疾患の患者さんをいっぱい診ている私の「専門」分野からいうと気管支喘息の鑑別診断に大切だと思っています。
あっという間に以下日記
・（水）（木）（金）とは、博士論文の「改訂」に力を注ぎ（水）（木）はブログがかけずにおりました。
・10/21（水）は、5時起床、朝食まで論文「執筆」→出勤。午前外来、午後回診とカンファレンス。夜間診療。うっかりしていたのは玉南医懇といって開業医さんとの勉強があったことを忘れておりました。オマケに部長は泥縄で私にプレゼンしろと。夜間診療終了後から19時30分の間にプレゼン（呼吸管理について）作っておりました。で、21時まで勉強会。21時半頃帰宅してお風呂入って夕食摂って早く寝ました。
・10/22（木）は5時起床。博論書いて7時に家を出てまず玉島協同病院へ行って気になる患者さんを診てから水島協同病院へいって午前産業医学科外来。それから倉敷市役所へ。途中「いわ屋」という讃岐うどんの店で月見うどんの昼食。市役所で公害健康被害認定審査会に参加しその後玉島へ戻って回診。案外早くきたくできて、お風呂、夕食。2時間くらい博論に時間をかけました。
・本日10/23（金）は、5時45分起床。博論書いて出勤。早朝回診後午前外来。午後会議と回診。16時過ぎ早引きして帰宅。22時30分まで途中ｚｏｏｍの会議、入浴、夕食を挟んで博論にかかり、なんとかできて教授にe-mailで送りました。まあ普段なら祝杯を挙げるところですが、疲れてしまいそういう気もせず（そもそもおいしい麦酒が家にない）このブログを書いております。で、これから寝ます。明日はちょっとゆっくり寝たいです。
