慢性疾患の合併症に、食道壊死も考える/遅い「夏休み」
Acute Esophageal Necrosishiro Matsuo, M.D., and Naoki Ishii, M.D.
N Engl J Med 2017; 377:137 Oct 5, 2017
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1703305
本文中に、
The cause of acute esophageal necrosis is unknown, although it may be associated with the presence of an underlying chronic disease such as cancer, cirrhosis, alcohol-use disorder, or chronic kidney disease. とかいてありました。
↑だけじゃ物足りない方は↓の論文をどうぞ
黒色食道を呈した急性壊死性食道炎の 4 例
日消誌 2011；108：759―768
https://www.jstage.jst.go.jp/article/nisshoshi/108/5/108_5_759/_pdf
要旨：急性壊死性食道炎の 4 例を経験した．4 例とも初発症状は吐血で，上部消化管内視鏡検査では 特徴的な黒色食道を呈した．発症時の基礎疾患は，3 例がケトアシドーシス，2 例が糖尿病であった． 3 例は保存的に軽快し，死亡例を 1 例認めたが死因は急性壊死性食道炎によるものではなく，基礎疾 患である敗血症が予後を規定した．急性壊死性食道炎はまれな疾患ではあるが，緊急内視鏡における鑑 別診断として念頭に置くべきであると考える．
以下日記
・最近22時になると猛烈に睡魔が襲ってきて、なかなかブログを書くことができません。最近、いつも過去を振りかえっていますが、本日もまた過去の行動を。
・9/29(金)当直「明け」で午前外来。何とか13時に終わらせて昼食摂らずに倉敷健康福祉プラザへ。以前から知っている三重短期大学の長友薫輝教授の国保に関する講演を聴きに。とても、わかりやすく話されていました。講演後挨拶にいって、ツーショットの写真をとってもらいました。その後帰宅。
・9/30（土）は、午前中は講義の準備。午後から岡山市へ。昔の中国銀行跡のルネスホールというところで「インスピレーション～伊丹典子＆荘村清志～」コンサートへ。伊丹さんは以前何回か演奏を聴いてますが、荘村さんは初めて。第一部はお二人の独奏でしたが、第二部の二重奏がよかった。最後のアンコールのリベル・タンゴがよかったなぁ。コンサート終わって、荘村さんにCDにサインしてもらいましたが、その時私の同級生で若くしてなくなったギタリストの稲垣君のことをご存知ですかといったら、出身地までご存知でした。（稲垣君は私と同じ明石高校の出身）
・コンサート後イオン岡山へ行って買い物とフードコートで、地ビールの「独歩」の３種類セットを飲んで、新倉敷へ。そこで、飲み会に出て帰宅です。
・10/1(日)は起きてから10時までは勉強。10時半から親族の法事でした。13時半頃でしょうか、酔っぱらって帰ってきて昼寝。起きてから勉強と講義の準備。
・10/2(月)は午前大学で勉強、午後から病院で外来。
・10/3(火)は1日大学で勉強。終わってから新倉敷にもどって、医局の研修医歓迎会で、焼肉。
・10/4(水)～10/6(金)までは、遅い「夏休み」。本来は、どっか温泉にいって、真昼間から酒を飲んでダラダラしたかったのですが、自分の研究のまとめがあるので、遠くへは出かける予定なし。
・10/4(水)は14時くらいまで講義の準備と自分の勉強。15時前から配偶者と岡山へ。シネマクレールで『ハイジ』を観ました。大体、自分が昔読んだ児童文学通りでした。ハイジ訳の子役の子がとてもかわいかったのと、久々にドイツ語聞いて懐かしかったです。（大学時代勉強したのみ）そのご『鮮寿』というところで夕食。アルコールも摂取。そして、恐ろしいことに〆に匠のラーメン。そして帰宅です。
・本日10/5(木)は10時くらいまで勉強。それから玉島の病院へ行ってデータ入力。そして、中島の中華園というところまでいって配偶者と落ち合って、ランチ。その後私一人イオン倉敷へ。ちょっと買い物して映画『エイリアン：コヴェナント』を観ました。特に目新しいものはありませんでした。一番最初に、I am your fatherというセリフに思わず笑ってしまいました。パロディ or オマージュ？その後水島の病院へ行って、19時40分までデータ入力作業。そして、帰宅し夕食、入浴、そしてこのブログ書いております。明日も多分病院へ入力作業に行くでしょうね。
