コイルが動く/キビオモテいやハギオモト
・10月13日に動静脈奇形or動静脈瘻の治療の塞栓術のことを書きました。今日はその合併症の話。以下のような論文がありました。
Coil Intrabronchial Migration in an Arteriovenous Malformation Patient Treated 10 Years Ago
Ann Thorac Cardiovasc Surg 2017; 23: 200–202
【Abstract】 A 56-year-old male who had received transcatheter coil deposition 10 years ago for an arteriovenous malformation (AVM) was admitted to our hospital because of persistent hemosputum. Chest radiograph and bronchoscopy revealed straightened coil bundles in his air way. Recently, less invasive transcatheter intervention has been performed more frequently for treatment of AVM than surgical resection. In our case, however, chest radiography and bronchoscopy showed that the coils might migrate from the deposited site to the airway. Then, right lower lobectomy was undertaken. In AVM patient who received coil deposition, a long-term follow-up is recommended, and surgical resection should be carried out if necessary.
・10年前に行った塞栓術のコイルが伸びて変なところに入っていったという話です。コイル以外にも手術でつかったいろいろなものが、元の位置からずれる、離れていいったというレポートを時々見ます。この論文の最後にかかれていますが、塞栓術をした患者さんは、それでOKではなく、定期的なフォローが必要ということでしょうね。しかし、定期的というのは、どれくらいの間隔なのでしょうね？・・・これに関連して、私は予言をしときたいと思います。あるＩＴ企業が職員の認証のために指先にチップを埋め込んだというニュースを以前よみました。（強制でなく希望者のみですが、かなりの割合で植え込んでいたと思います）きっと、そのチップが動いて血管の中に入って塞栓をおこすような事例がでてくると思います。
以下日記
・昨日は当直で、その時にブログをアップしました。0時前に病棟から呼ばれて調子の悪い患者さんを診察。超久々にレントゲン技師さんを呼び出して夜中に頭部CTを撮りました。（大きな病院はレントゲン技師さんが当直してたりしますが、うちのような中小病院は、そのようなことはできません）で、寝たのが午前2時くらい。で、6時前に病棟で起こされて、お一人看取りました。（夜中にみた方とはちがうひとです）で、8時半から外来。落ち着いたのは13時45分。13時半から会議いれていましたが、欠席です。14時ころ検食食べて家を出て15時ころ帰宅。即寝です。1時間くらい寝ようと思っていたら、2時間寝てしまいました。それから起きて大学の講義の準備。19時過ぎに配偶者と回転ずし食べに行きました。途中鴨方のCOOPにクリーニング取りに行ったら、新しい店舗の中に結構広いスペースの１００均ショップが外から見えました。これは、近々行かねばなるまい。ああ、物欲が．．．20時ころ食事から帰ってきて、このブログ書いています。毎度のことながら食べ過ぎて苦しい。もうちょっとおなかがこなれたらお風呂入って、来週の講演の準備をして寝ます。明日は、午前中福山の診療所で外来です。
・ところで、今日、よく私の外来についてくれる40代看護師さんとの会話。この方、私のギャグを結構理解してくれています。自ら、昭和の女と言っておられます。あることから「ガラスの仮面」の話をしたら、なんと知らないと。で、それでは、萩尾望都しっている？と聞いたら、「エッ、キビオモテ？」・・・全然違うじゃん。ガラスの仮面も萩尾望都も知らないなんて．．．超ショーーーーックッ！余談ですが、11月5日神戸ゆかりの美術館の萩尾望都展最終日、行くつもりでおります↓
