緑色の尿/早起きはやっぱり三文の得（徳）かな
・『グリーン・ブラッド』という柴田昌弘の漫画がありましたが、本日は緑色の尿の話。グリーン・ユーリンですね。↓のようなレポートが最新のNEJMのIMAGES IN CLINICAL MEDICINEにありました。
Green Urine
Maja Boshkovska Spaseski, M.D., and Dejan Spaseski, M.D.
・この患者さんの場合人工呼吸で鎮静につかうポロポフォールで尿が緑色になったとのこと。確かに添付文書の副作用のところにも「緑尿」とありました↓
上のレポートでは、緑尿の原因としてGreen discoloration of the urine may be attributed to a number of factors, including medication (e.g., propofol, indomethacin, amitriptyline, cimetidine, and methylene blue), obstructive jaundice, and infection with pseudomonas species.とかかれています。今回知識を得て、鎮静をかけている患者さんの尿が緑色になったけど、それは鎮静でつかっている薬のせいですよとしたり顔でいうと違う原因かも知れないので要注意。きちんと鑑別診断を考えないとね。
以下日記
・本日12/3（木）は5時19分起床。朝勉して早めに家を出てまず玉島の病院へ。患者さんの状態確認して水島へ。午前中産業医学科、予約患者さんがとても少なかったのですがちょうど書類がいっぱい有ったのでそれが空き時間で処理できました。お昼は近くのうどん屋さんに行きたかったのですが、いったん診察がすんだ患者さんが調子悪くなってもう一度診療となり、時間が無くて診察室でカップ麺とおにぎり食べました。ゴローさん（誰かわかりますかな？）のいう（プチ）炭水化物祭りでした。午後からは振動障害の検査。16時前に玉島に戻り回診。朝一で患者さんを診ていたので、大きなこと無く早めに病院を出ることができ、返りＣＯＯＰで買い物して18時半頃帰宅です。お風呂入って夕食。本日はアルコールの誘惑に負けずノンアルビールでした。で、いろいろ事務作業をしてこのブログを書いております。明日は夜に会議の予定だったのですが、それがなくなったとのことですっごく気が楽になっております。あすはアルコールを飲むでしょう。
