ケイ素、珪肺と肺癌/横井久美子さんを悼む
・ケイ素、正確には結晶質シリカは珪肺を起こしますが、発がん性もあります。1997に国際がん研究機関（IARC)（↓のサイト参照）が結晶質シリカをグループ1＝発がん性があるとしていますし産業衛生学会もその決定を妥当なものとしています↓
IARC
日本産業衛生学会許容濃度等に関する委員会の「発癌物質暫定物質（2201）の提案理由」
・で、最近の珪肺と肺癌の総説です。
Lung Cancer (Auckl). 2018; 9: 91–101.
Published online 2018 Oct 26. doi: 10.2147/LCTT.S156376
Silicosis and lung cancer: current perspectives
Takashi Sato,1 Takeshi Shimosato,2 and Dennis M Klinman3
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6207090/
Published online 2018 Oct 26. doi: 10.2147/LCTT.S156376
Silicosis and lung cancer: current perspectives
Takashi Sato,1 Takeshi Shimosato,2 and Dennis M Klinman3
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6207090/
【Abstract】
“Silica” refers to crystalline particles formed by the combination of silicon with oxygen. Inhalation of silica particles promotes the development of pulmonary fibrosis that over prolonged periods increases the risk of lung cancer. The International Agency for Research on Cancer (IARC) classified crystalline silica as a human carcinogen in 1997. This categorization was questioned due to 1) the absence of dose–response findings, 2) the presence of confounding variables that complicated interpretation of the data and 3) potential selection bias for compensated silicosis. Yet, recent epidemiologic studies strongly support the conclusion that silica exposure increases the risk of lung cancer in humans independent of confounding factors including cigarette smoke. Based on this evidence, the US Occupational Safety and Health Administration (OSHA) lowered the occupational exposure limit for crystalline silica from 0.1 to 0.05 mg/m3 in 2013. Further supporting the human epidemiologic data, murine models show that chronic silicosis is associated with an increased risk of lung cancer. In animals, the initial inflammation induced by silica exposure is followed by the development of an immunosuppressive microenvironment that supports the growth of lung tumors. This work will review our current knowledge of silica-associated lung cancers, highlighting how recent mechanistic insights support the use of cutting-edge approaches to diagnose and treat silica-related lung cancer.
・注意していただきたいのは、珪肺が無くてもシリカの吸入で肺癌発症のリスクは上がると
言うことです。そして、珪肺があるとよりリスクが大きいと言うことです。
・最近ある医学辞書(2015年発行）の珪肺の所をみていたら肺癌のリスクは高くないといった
ことを書いているのを見つけて、ビックリ・ピョンでした。先ほどその出版社に、違うん
じゃないですかと丁寧な（？）e-mailを送りました。どういう反応をしてくれるか楽しみで
す。
以下日記
・本日1/16（土）はゆっくりと7時起床。病院に行こうかどうか悩みましたが、体はやすめな
いといけないと思って、「出勤」は見合わせました。（幸いすごく重症という方もおられな
いので）で、思い出したのが「休む勇気」という言葉。道路標識で何年も前にみつけたもの
で、眠気を我慢して運転せずに、ちょっとおやすみなさいというものでしょう。その言葉が
COVID19の関係で使われていました。体調がわるければ休みましょうという文脈です。で
も、ちょっと考えたら変な言葉。なんで、体調が悪い時休むのに勇気がいるの？日本の企業
文化（学校文化、部活文化も？）がそういう言葉遣いをさせるのでしょうね。
・それはさておき今日1日ほとんど家にいて、勉強と片付けをしておりました。お昼は自転車
で「めんや 一歩」という所に食べに行きました。先週野菜ラーメンを食べたのですが、結構
野菜が多くて煮卵がおいしかったのでその時は味噌味、今日は塩味をたべに行きました。そ
の後天草公園を1.8kmウォーキング。で、一服後お勉強です。現時点での成果は本日のお題の
珪肺と肺癌を復習したことと『社会疫学』の「第5章 労働環境と健康」が読めたことですね。
・ところで本日SNSをみていて歌手の横井久美子が1/14にお亡くなりになることを知りまし
た。私彼女の歌う「我が大地の歌」がとても好きでした。↓のようなＣＤも持っています。
・遠い昔岡山で全日本民医連中堅医師交流集会というのがありました。その時私は実行委員
の一人でしたが、彼女を特別講演にお呼びすることを提案し、それがかないました。私はそ
の時の集会の発表のトップで倉敷公害裁判の経験をお話しました。その時「権力、金力から
の自由」というようなことを言ったのですが、彼女が記念講演で引用してくれました。ま
た、お会いしてその時のお話をしたかったのですが、残念です。ご冥福をお祈りいたしま
す。
横井さんのブログ↓
