リモートでわかるアキレス腱断裂/女性に抱きつかれる
・恥ずかしながら、とおーい昔アキレス腱断裂を見逃したことがあります。ゴメンナサイ<(__)> 今週のNEJMのIMAGEＳ IN CLINICAL MEDICINEにはビデオコンサルテーションでそれが診断できるMaltes testについてレポートされています。
Diagnosis of Achilles’ Tendon Rupture during a Virtual Examination
N Engl J Med 2021; 384:859 March 4, 2021
・うつ伏せになって膝を直角に立てて、足が下にたれているかどうかで判断すると言うことです。しろーとさんでも分かりそう。テニスしていて脚が痛んだ場合、こういう姿勢とって確認すればよいですね。
・今日の治療指針２０２０年度版の「アキレス腱断裂」の項には「診察は，腹臥位で膝を屈曲させ，足関節の肢位の左右差を見ると，診察に慣れていない医師でもわかりやすい．足関節が軽度底屈した肢位となるのが正常だが，アキレス腱が断裂していると足が自重で垂れ下がり足関節が中間位となる．」と書かれていますが、Matles testとは書かれていません。私の持っている三つの医学辞書にもMatles testというのは載っておりません。なので、あまり人の名前がついたテストとしては有名ではないみたいですね。↓のような文献もありました。
Clinical tests in sports medicine: more on Achilles tendon
この文献ですが、テストに関する人の名前で「争い」があるようですね。やっぱり、医学用語にはできるだけ人の名前はつけない方がよいと思います。
以下日記
・昨日3/3（水）は、５時４６分起床。UpToDateで胃癌の疫学的事項を勉強しました。そして出勤。午前外来、午後回診、カンファレンス、夜間診療、その後も事務作業して１９時１５分帰宅。お風呂入って夕食とって、医学雑誌へ論文投稿していたけど手続きが不十分というe-mailが来ていたので修正して投稿し直し。で、寝ました。
・本日は６時起床。朝勉はIWANAMI DATA SCIENCEの因果推論を読みました。で、水島へ出勤。午前中産業医学科外来。過重労働面談２件、幸い今のところ問題なし。お昼は古狸庵といううどん屋でかけうどん小とぶっかけうどん小。その後玉島へもどってお仕事。回診後夕方になって職員健診の胸部レントゲンを読影していたのですが、目がメッチャ疲れたので、休憩を兼ねて病院近くの一人暮らしの女性患者さん宅訪問。お誕生日のプレゼントをもって行ったのですが、お渡ししたららうれしいと言われて抱きつかれました。ウーン、女性にだきつかれるのも悪くないな。96歳だけどね。
・それからちょっと公園をウォーキングして病院に戻って胸部レントゲン読影して１９時１５分帰宅です。配偶者に夕食は鶏肉の鍋とホットプレートで焼きながら食べるのどっちがよい？と訊かれて、鍋と答えたら、じゃあホットプレートと言われました。ナンジャ、そりゃ。で、お風呂入って夕食。アルコールはいつ病院から呼ばれても良いように先週から控えております。で、このブログを書いております。これからちょびっとだけ因果推論の本読んで寝ます。
