血管迷走神経反射で虚血性腸炎/我以外皆我師
・血管迷走神経反射とは『医学書院医学大辞典第２版』によると↓
血管迷走神経反射 vasovagal reflex
迷走神経（第10脳神経で副交感神経線維よりなる）の過活動により心拍が抑制され，徐脈，血圧低下を来す自律神経反射。疼痛，空腹，立位，疲労，精神的ショックなどが引き金になり，反射が高度の場合は脳血流減少による失神発作を来す。
・もう一つ、日本救急医学会の医学用語解説集↓
迷走神経（第10脳神経で副交感神経線維よりなる）の過活動により心拍が抑制され，徐脈，血圧低下を来す自律神経反射。疼痛，空腹，立位，疲労，精神的ショックなどが引き金になり，反射が高度の場合は脳血流減少による失神発作を来す。
・もう一つ、日本救急医学会の医学用語解説集↓
ストレス，強い疼痛，排泄，腹部内臓疾患などによる刺激が迷走神経求心枝を介して，脳幹血管運動中枢を刺激し，心拍数の低下や血管拡張による血圧低下などをきたす生理的反応。脳幹血管運動中枢からの刺激は末梢各臓器の運動枝を介して，伝えられる。運動枝は骨盤内臓器を除く全臓器に分岐し，気管喉頭や消化管機能に影響を与える。本反射は生命維持のための防衛反応であるが，過剰反応をきたして身体異常を生ずることがある。排尿時の迷走神経反射により血圧低下をきたしたり（排尿時失神），迷走神経の過緊張により一過性の心停止をきたし失神することもある（迷走神経性発作vagal attack）。
・広島県赤十字血液センターのwebsiteのページ
～献血での副作用「血管迷走神経反応（VVR）」について～
・そして標題のように献血時に血管迷走神経反射をおこした人が虚血性腸炎をおこしてしまったというレポート
Vasovagal Reaction and Ischemic Colitis Following Blood Donation
Intern Med 59: 1515-1517, 2020
Vasovagal reactions are the most common type of adverse reaction after blood donation; however, there are no reports of ischemic colitis as an adverse reaction after blood donation. A previously healthy 55-year-old woman suffered loss of consciousness at the end of her first plasma donation. She was diagnosed with a vasovagal reaction and received hydration. However, she developed persistent left flank pain and watery diarrhea, followed by bloody diarrhea. Abdominal computed tomography confirmed ischemic colitis. She was asked to fast and was eventually discharged 7 days later. We should consider the possibility of ischemic colitis if patients develop persistent abdominal pain after transient hypotension, such as that observed during a vasovagal reaction.
・この患者さんは普通の献血（全血献血）は、何回もしていたけど今回初めて成分献血のうちの血漿献血をしたとのこと。これも虚血性腸炎と関係あるかも。
ちなみに、献血の種類は↓
・成分献血の方法↓
・献血後に腹痛を起こした人を見たら、虚血性腸炎を思い浮かべましょう。
以下日記
・本日6/17（水）は６時１８分起床。朝勉せず出勤です。（病院について一瞬だけ朝勉）病棟よってから午前外来、１３時３０分くらいまでだったかな？午後から回診とカンファレンス、夜間診療。１９時３０分から２０時４５分まで開業医さんとの勉強会（「玉南医懇」といっています）研修医二人の発表。スライドの作り方、発表の仕方などツッコミどころ満載でしたが、わたしは特に発言せず。優しい眼差しで発表を聴いておりましたし、こうすれば良いなと思えるので自分の勉強にもなるのでした。
・帰宅して入浴、夕食。録画の「月曜から夜ふかし」をみてから、このブログをかいております。あと、日本語の文献ちょっと読んでから寝ます。
・ちなみに標題の後の方は、作家の故・吉川英治氏のお言葉です。↓のような本もあります。（我が家でまだ書棚にたったまま。）
