浣腸で溶血、腎障害/心地よい疲労、ギムレットが飲みたい
・医療現場では日常茶飯事にグリセリン浣腸が行われているが、どれくらい「怖い」とおもって施行されているでしょうか？ 浣腸で直腸に穴が開くと言った医療情報は結構ｆａｘでまわってきますが、溶血・腎障害はあまり回ってこないような気がします。（私だけ？）でも、ネットで調べたらいっぱいでてきますね。↓のようなレポートがありました
Acute Kidney Injury with Hemolysis after Glycerin Enema-induced Rectal Injury in a Patient with Type 2 Diabetes
Ryosuke Hayashida, et al.
(Intern Med 59: 1659-1663, 2020)
【Abstract】 A 66-year-old man with type 2 diabetes was admitted for glycemic control and weight loss. The rectal mucosa was unfortunately injured during glycerin enema administration in preparation for colonoscopy, after which dark red urine and renal dysfunction were observed. Considering the clinical diagnosis of glycerol-induced hemolysis and acute kidney injury, intravenous hydration and haptoglobin administration were started, which successfully treated the dark red urine and renal dysfunction. This case highlights the importance of appropriate glycerin enema administration and emphasizes the need to recognize glycerol-induced hemolysis and acute kidney injury as complications of glycerin enemas. This case also provides insight into glycerol-induced hemolysis and acute kidney injury as complications of glycerin enemas.
・その他いろいろ注意喚起や報告例↓
PDＭＡ医療安全情報 No. 34グリセリン浣腸の取り扱い時の注意について
意外と怖い「グリセリン浣腸」、直腸穿孔や溶血など起こり得るトラブル8つ｜排便ケアを極める
グリセリン浣腸による溶血
・ということで、皆様ご注意を。それにしても最初のレポートで事故を起こしてしまった看護師さん、大丈夫でしょうか？医療事故の報告をみるたびに、被害を受けた患者さんは当然大変ですが、起こしてしまった当事者（ジョーカーを引いた人）は大丈夫かといつも気になってしまいます。
以下日記
・昨日は当直「明け」で働いてかえって来て寝たのに、夜中に1，2、3時にアイちゃんに起こされました。災害の警報のセットをしているので近くで警報が出るたびに大きな音がします。まるで当直したみたいでした。で、朝は疲れて6時24分起床。朝勉せず出勤しました。ちょっと病棟よってから午前外来。午後回診、カンファレンス、夜間診療。最近スケジュールが変わって水曜日の夜間診療（と、言っていいのか？夕方診療が適切、いや私がするから黄昏診療か？）が17時になりました。でも、実際はその時間に終わることなく今日は18時終了。18時半頃帰宅です。でも、昨日と違って疲労感はあるものの心地よい疲労に感じました。で、こういうときにおいしいお酒を飲むと一段とよろしいでしょう。何故か今日はギムレットがのみたかった。でも、小さい缶の一番搾り→ジンバックもどきを飲んでおります。これからちょっとだけ明日の研修医の講義のレジュメを加筆・修正して早めに寝ます。今日は、アイちゃんに夜中起こされませんように。
