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抗CCP抗体とアルツハイマー病/久々のイオン倉敷

関節リウマチ(RA)のバイオマーカーの解釈がいまだよく分からないので↓のような論文を読んでみました。


関節リウマチ治療のバイオマーカーの意義
大村浩一郎
臨床リウマチ 32巻(2020)1号
https://www.jstage.jst.go.jp/article/cra/32/1/32_68/_article/-char/ja
【抄録】バイオマーカーを測定する意義は,より正確な診断,正確な活動性評価,予後予測評価,疾患分類などがあるが,血清中の自己抗体やサイトカイン,細胞表面マーカー,ゲノムデータ,遺伝子発現,miRNA,メタボロームなどが用いられうる.抗CCP抗体はRAの特異的診断マーカーであるが,膠原病ではしばしば陽性になるため注意が必要である.また,RFと組み合わせて4群に分類することで骨破壊の予後予測にも有用である.特に抗CCP(-)RAで有用である.MMP-3はRA診断にはあまり有用ではないが,骨破壊を予測するマーカーとしては有用である.抗CCP抗体も骨破壊を予測するよいマーカーであるが,CCP(+)RAのなかでもHLA-DR13をもつと骨破壊が軽くなるとする報告があるため,我々のコホートで調査した結果,CCP(+)HLA-DR13(+)患者には10年以上経ても全く骨びらんがみられない一群があることが判明し,一方,非常に長期RAを患った患者ではやはり骨破壊は強くなることが示された.HLA-DR13は関節破壊の少ないRAを予測するよいバイオマーカーとなる可能性はあるが,より洗練されたバイオマーカーが望まれる.
・で、読んでみて一応分かったような気になっていますが、明日には忘れているでしょうね。で、本文中に↓のような記述があり「アレマア」とちょっとビックリしました。
  特殊な例としてダウン症やアルツハイマー病で陽性率が高く、結核においても高くなることがある。
・これは、日常診療で要注意ですね。アルツハイマー病と抗CCP抗体の関係を書いた論文が↓
Acta Nerurol Scand. 2010 May;121(5):338-41.
doi: 10.1111/j.1600-0404.2009.01217.x. Epub 2009 Nov 30.
Anti-cyclic Citrullinated Peptide Antibody (anti-CCP Antibody) Is Present in the Sera of Patients With Dementia of Alzheimer's Type in Asian
K Satoh, et al.
【Abstract】

Background: In the hippocampi of Alzheimer's disease (AD) patients, aberrant expression of citrullinated proteins and peptidylarginase 2 (PADI2) has been identified. We explored the functional roles of these proteins by means of detection of serum anti-cyclic citrullinated peptide antibody (anti-CCP antibody) in patients with dementia of Alzheimer's type (DAT).

Methods: Sera were obtained from 42 patients with DAT, 30 patients with other neurological disorders and 42 healthy controls. Gender ratio and age were comparable among the three groups. The level of anti-CCP antibody in sera was examined by ELISA.

Findings: Anti-CCP antibody was not found in the 30 patients with other neurological disorders, and only one of the 42 healthy controls (2.4%) was positive. However, surprisingly, anti-CCP antibody was clearly detected in eight of the 42 DAT patients.

Interpretation: Anti-CCP antibody appears to be a simple and early serologic biomarker for DAT among dementia patients. Additionally, our data imply that citrullinated proteins accumulated in the astrocytes of AD patients acquire neo-antigenicity, inducing anti-CCP antibody production.

・この論文は残念ながら有料なので、本文は見ることができませんでした。関連した他の著者の論文が↓(これはfreeでした)

Int J Prev Med. 2013 May; 4(Suppl 2): S201–S204.
PMCID: PMC3678218
Is Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antibody a Good Value Biomarker for Alzheimer Disease?
Rokhsareh Meamar, et al.
【Abstract】

Background:

Alzheimer's disease (AD) is one of the most important neurodegenerative disorder. Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) may all be involved in the development of vascular disease such as AD. The aim of this study is detection of seropositivity for anti-CCP antibody in AD patients.

Methods:

In our study, 30 patients with AD and 29 healthy controls (age and-sex matched) were recruited. Homocysteine and anti-CCP was measured by spectrophotometrically and immunoassay.

Results:

Mean ± SE anti-CCP was higher significantly between AD (13.6 ± 3) and healthy subjects (4.8 ± 0.2) (P = 0.006). In the patients, anti-CCP serum level was in high range (32.1%) of abnormal levels, but there was no significant difference in serum homocysteine in AD patients compared with controls. There is no correlation between anti-CCP and homocysteine levels in AD patients (P = 0.75), but between age and anti-CCP level observed a significantly correlation (P = 0.04).

Conclusions:

It needs more studies to clarify confirmation the role of anti-CCP antibody production in AD patients.

・アルツハイマー病の方が関節リウマチを疑わす症状を訴えられた場合、検査の解釈は要注意ですね。

以下日記

・本日7/11(土)は、6時10分起床。朝食後10時半くらいまでお勉強しました。11時前に家を出てイオン倉敷へ。MOVIXで、『レイニーデイ・イン・ニューヨーク』を観ました。ところどころ薬と笑えましたが、ラストが予想できたのと、こんなラストでよいのと、ちょっと今一でした。(あくまで個人の感想です)

https://longride.jp/rdiny/

・音楽はかなりよかったなと思うのですが、ちょっとだけネットでみただけですがあまり音楽のことにふれた記事は見られなかったです。

・映画の後は配偶者とおちあい、回転寿司で昼食。その後イオン内をちょっとぶらついて、すこしだけ買い物して16時20分帰宅。一服後ちょっとお勉強、その後入浴、夕食および飲酒。で、このブログを書いております。これが終わったら歯磨きして、ちょっとだけ調べ物して寝ます。


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