急性心膜炎の原因としての大動脈解離/引きこもってほぼ論文完成
We herein report 3 cases of acute aortic dissection (AAD) in which the initial 12-lead electrocardiogram showed typical ST elevation consistent with acute pericarditis. All patients exhibited small pericardial effusion but did not suffer from rupture into the pericardium or clinical tamponade. Slow leakage or exudate stemming from the dissecting hematoma appeared to have caused inflammation, resulting in pericarditis. Therefore, we highlight the fact that AAD may masquerade as acute pericarditis. Physicians should be aware of the possibility of type A AAD as an important underlying condition, since the early diagnosis and subsequent surgical treatment may save patients' lives.
・著者らが抄録にもかいているように急性心膜炎の基礎疾患として大動脈解離があるので気をつけてというお話です。ただ、標題だけみるとちょっとニュアンスが違うのではないでしょうか？私の英語能力がつたないので、Google先生にこの論文の表題を訳していただくと「急性心膜炎を装った急性大動脈解離」となっています。すなおに日本語を解すると「急性心膜炎と思ったが、大動脈解離やった」ということになると思います。でも、この報告をみると急性心膜炎の原因として大動脈解離だったと言うことだと思います。なので、ちょっとニュアンスがちがうと思うんですが．．．（まあ、標題としたら面白いんですが)それはさておき、教科書を見てみました。新臨床内科学第７版では、急性心膜炎という項目の中に心膜疾患の原因という表があります。その一番最後に大動脈解離というのがありました。朝倉書店の内科学の急性心膜炎という項では、心膜炎の原因疾患という表はありますが、大動脈解離は載っておりません。その代わり（？？？？？）に鑑別診断として、急性大動脈解離とうのがありました。ちょっと、ミスリードと思いますが、ちっちゃいことは気にしない、ワカチワカチコ？UpToDateでは、Etiology of pericardial diseaseという項目があって、その中の表に大動脈解離がありました。別にAcute pericarditis: Clinical presentation, diagnostic evaluation, and diagnosisという項目があって、その中でEstablishing a definite etiologyというところがありましたが、大動脈解離は載っていませんでした。
・話変わってこの論文の最初の患者さんですが、３０代後半とお若い。二人目の患者さんもお若いですが、マルファン症候群と診断されていました。最初の患者さんの症例提示でせめて、家族歴があるのか無いのか述べておいて欲しかったです。（細かすぎる？自分には甘いのに人には厳しい私？）
以下日記
・本日8/15（土）は、６時起床。昼前基本的に論文作成と講義の準備。途中資源ゴミの整理。１３時半まえに家を出てまず市役所へ資源ゴミを出してから里庄町のラーメン屋さんで昼食。帰宅後食器洗いと米を洗って、真っ昼間からビール。（１本だけよ）その後、書類の整理をしておりました。１８時半頃お風呂入って、論文を仕上げて夕食。今度はテキーラ、ジンをいただいております。で、現在酔っ払ってこのブログを書いております。論文は、９９％しあがり、明日の朝チェックを入れて終了になるはず。もう、これからお布団に入ります。
