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ペンキで塗ったように白い白斑症/雨の中外で診察

leukoplakia という疾患があります。『医学書院医学大辞典第2版』によると↓


白斑症
ハクハンショウ
[英]leukoplakia
[同義語]白板症,ロイコプラキー,白板(白色)角化症 leukokeratosis

粘膜,移行上皮,皮膚粘膜移行部の白色角化性局面。口腔や口唇に最も多い。狭義には癌前駆症である。広義には,①特発性,②基礎疾患を有する場合(扁平苔癬,円板状エリテマトーデス,梅毒,カンジダ症など),③外傷による刺激(喫煙者角化症,義歯,粘膜胼胝,化学熱傷など),④癌前駆症に区分される。粘膜上皮細胞は大小不同を示し異形性を伴うが,基底膜は保たれている。治療は切除術が基本で,注意深い経過観察が大事である。

・これが口腔内にできたものが↓


口腔白斑症
コウクウハクハンショウ
[英]leukoplakia of oral cavity
[同義語]口腔白板症

口腔内の白斑,白色の病変で擦っても剥がれず,他の確定した疾患に鑑別できないものを指す臨床診断名。白板型,隆起型,びらん型,混在したものなどがあり,潰瘍を伴うこともある。癌化するものがあり(1.4~6.0%との報告),前癌病変と考えられている。病理組織学的には,錯角化,過角化,上皮異形成,棘細胞症などがみられ,上皮内癌の場合もある。治療として外科的切除,レーザー手術,凍結外科などが行われる。

・そのきれいな写真がNEJMのIMAGES IN CLINICAL MADICINEに載っておりました↓


White Plaque on the Tongue

    Deep Chakrabarti, Naseem Akhtar




・ペンキで塗ったような「きれいな」白色ですね。


あっという間に以下日記

・本日5/20(木)は6時起床。朝勉して出勤です。病棟よってから外来。お一人COVID19の疑いの患者さんがいて病院の外、患者さんは自家用車の中、私は防護服着て車の外から雨に濡れながら診察です。唾をPCR検査のために出していただいて薬処方して帰っていただきました。それで、数時間で結果が出たら良いのですが、悲しいことに明日にならないと結果は出ません。結果がでるまで患者さんはご自宅にいていただくことになります。(全身状態は良好でした)

・午後からは、回診、通所リハビリの会議、患者さんのご家族と面談、エトセトラ、エトセトラ。で、帰宅は18時前。18時20分から、Webで杏林製薬主催の「呼吸器感染症の最前線~ラスビックレジスタードマーク点滴静注キット150㎎発売記念講演会~【特別講演】『 呼吸器感染症に対する抗菌薬の適正使用~COVID-19の現状と対策を含めて~ 』【演者】舘田 一博先生」を視聴しました。なかなか良かったのですが、内容が盛りだくさんで時間が限られておりその時はなるほどと思っても、すぐ忘れそうです。配付資料があったらよかったのにと思いました。

・その後お風呂入って夕食。そして、このブログを書いております。これから"Social Epidemiology"をちょっとだけ読んで寝たいとおもいます。

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