関節リウマチに合併したびまん性汎細気管支炎/素敵な女性達によって夜は寝かせてもらえなかった
・関節リウマチに細気管支炎は合併することは有名な（？？？）はなしですが、びまん性汎細気管支炎（DPB)というのはまずらしいと思います。そういうレポート↓
Rheumatoid Arthritis Accompanying Diffuse Panbronchiolitis
Taisuke Isono, et al.
Intern Med 60: 3779-3783, 2021
Taisuke Isono, et al.
Intern Med 60: 3779-3783, 2021
A 58-year-old woman with rheumatoid arthritis (RA) visited our hospital complaining of a persistent cough and sputum for the past year. She had a high cold hemagglutinin titer and chronic sinusitis. Chest computed tomography revealed bilateral diffuse centrilobular nodules, bronchiectasis, and bronchial wall thickening. A surgical lung biopsy was performed that confirmed diffuse panbronchiolitis (DPB) because of the lymphocytic and plasmacytic infiltrates in the respiratory bronchioles. Her condition improved after the administration of clarithromycin. Several cases of RA complicating DPB have previously been reported, but only in Japan. We need to consider DPB as a bronchiolitis types accompanying RA among Japanese patients.
・細気管支炎によって治療方針が変わってくるので、DPBと診断するのは大切ですね。しかし、めっきり最近はDPBが減っているのに、関節リウマチの合併については減っていないのでしょうかね？そもそもレポートが少ないからなんともいえませんよね。
・上の論文の一番最初の引用文献：細気管支炎の分類の論文が無料でみることができます↓
Colby TV. Bronchiolitis. Pathologic considerations. Am J Clin Pathol 109: 101-109, 1998.
以下日記
・昨日12/11（土）は、ゆっくりと7時起床。朝食後10時前まで査読からもどってきた論文を手直しして投稿。それから久々に1時間半くらい草抜き。昼食、勉強、30分くらい昼寝。17時前に病院について17時半から宿直。0時まで、ちょくちょく対応することあり。
・本日12/12（日）は、夜中2，3時間おきに看護師さん達に起こされて病棟・外来の対応。最終的には7時14分起床。シャーワー浴びて、朝食摂って、病棟へ行って9時に交替。もう、フラフラ9時半過ぎ帰宅。睡眠不足は飲酒と同じというような話がありますが、それを実感。帰宅してから1時間くらい寝たら、わりとしゃんとしました。11時半くらいに家を出てイオン倉敷へ。配偶者と待ち合わせして、友人から勧められていた映画『老後の資金がありません！』を観ました。なかなか面白かったです。その後クレープ・シュークリームとアルコール買って帰って16時過ぎ帰宅。ネコたちに餌をやって、早めの入浴。事務処理をしていると18時前に病院から電話。私の担当の患者さんの状態が悪いと。宿直の先生から状態をおききして、対応をおまかせ。さあ、アルコールを飲むぞと思っていたのですが、ひょっとしたら病院に行かないといけないかも知れないので、アルコールは飲まず夕食のみ。その後ちょっと勉強してこのブログを書いております。夜中の呼び出しに備えて、サッサと寝ることにします。
