白い歯茎/１月は労災の書類が集中します
・歯茎が白くなる原因は、いろいろあるみたいですが急性単球性白血病でそうなった例↓
Gingival Infiltration in Acute Monocytic Leukemia
Everett Rogers, Mike Cusnir
N Engl J Med 2022; 386:7 January 6, 2022
急性単球性白血病とは『医学書院医学大辞典第２版』によると↓
急性単球性白血病
キュウセイタンキュウセイハッケツビョウ
[英]acute monocytic leukemia；AMoL
急性骨髄性白血病のうち，単球系へ分化した白血病細胞が増殖する型でFAB分類のM5である。骨髄有核細胞の80％以上を単球系細胞が占め，顆粒球系は20％未満である。この病型はさらに単芽球が単球系細胞の80％以上を占める未分化型（M5a）と，80％未満の分化型（M5b）に分けられる。M5bの場合は，以前シリング型単球性白血病と呼ばれていたものに相当し，歯肉腫脹の頻度が高く，芽球の比率が30％未満のこともありうる。M5aの場合，若年者に多く，血液，骨髄の芽球数が多く，予後は不良である。単球の形態的特徴が明らかでないことも多く，ミエロペルオキシダーゼ（MPO）活性も陰性であるので，非特異的エステラーゼが陽性であることで診断を確定することが多い。血中，尿中のリゾチーム活性はきわめて高値である。11番染色体長腕に関した染色体異常が多いことも知られている。急性骨髄性白血病の他の病型に比して，肝，脾，リンパ節，皮膚，中枢神経への浸潤が多い。白血球の著増する例が多く，約30％以上が10万/μLとなる。寛解率は他の急性骨髄性白血病の病型と大差ないが，寛解期間が短いとの報告が多い。
キュウセイタンキュウセイハッケツビョウ
[英]acute monocytic leukemia；AMoL
急性骨髄性白血病のうち，単球系へ分化した白血病細胞が増殖する型でFAB分類のM5である。骨髄有核細胞の80％以上を単球系細胞が占め，顆粒球系は20％未満である。この病型はさらに単芽球が単球系細胞の80％以上を占める未分化型（M5a）と，80％未満の分化型（M5b）に分けられる。M5bの場合は，以前シリング型単球性白血病と呼ばれていたものに相当し，歯肉腫脹の頻度が高く，芽球の比率が30％未満のこともありうる。M5aの場合，若年者に多く，血液，骨髄の芽球数が多く，予後は不良である。単球の形態的特徴が明らかでないことも多く，ミエロペルオキシダーゼ（MPO）活性も陰性であるので，非特異的エステラーゼが陽性であることで診断を確定することが多い。血中，尿中のリゾチーム活性はきわめて高値である。11番染色体長腕に関した染色体異常が多いことも知られている。急性骨髄性白血病の他の病型に比して，肝，脾，リンパ節，皮膚，中枢神経への浸潤が多い。白血球の著増する例が多く，約30％以上が10万/μLとなる。寛解率は他の急性骨髄性白血病の病型と大差ないが，寛解期間が短いとの報告が多い。
・ネットで「白い歯茎」として調べると↓の様なものがありましたが、同じ「白い」といっても白さはいろいろみたいですね。
以下日記
・本日1/6（木）は、６時２１分起床。ちょっとだけ朝勉して水島へ。午前中産業医学科外来。予約患者数は少なかったけど書類がいっぱいあるので、それが一定処理できて良かったです。午後は手話通訳者さんの頸肩腕障害健診の診察。お二人のみ。わざわざ岡山市から来ていただいて恐縮でした。その後玉島へ戻って仕事。帰宅は１９時前。ネコたちに餌やってお風呂入って、夕食の前後でsocial epidemiologyの英語と日本語を対比しながら読みました。で、このブログを書いております。そろそろ寝にいきたいと思います。
