特発性食道破裂/英語論文も追い込み
・ひどい胸痛の患者さんが来られた場合、私はまず大動脈解離、心筋梗塞、肺塞栓、胸膜炎、心膜炎等を考えますが、食道破裂も鑑別に入れておかないといけませんね。↓のようなレポートがありました。
Boerhaave's Syndrome
Naoki Matsuura, Kenta Saitou
Intern Med 61: 265-266, 2022
・この患者さんは、心窩部痛でしたが、胸痛の訴えもあります。『医学書院医学大辞典第２版』の説明は↓
（ブールハーフェ症候群 ⇒ 特発性食道破裂）
特発性食道破裂spontaneous esophageal rupture
[同義語]ブールハーフェ症候群 Boerhaave syndrome
1724年ブールハーフェ（Boerhaave H）により報告された原因不明の食道破裂。嘔吐（多くは飲酒後）などにより食道内圧が急激に上昇，横隔膜直上の下部食道が長軸・線状に破裂しておこる。左側壁，中年男性に多い。激烈な胸痛，心窩部痛，呼吸困難を訴え，縦隔気腫，膿気胸を認める。診断は水溶性造影剤を用いた食道造影が有用。治療は，破裂後早期には縫合閉鎖，ドレナージでよいが，24時間以上経過例では胃管による減圧と胸腔ドレナージを行なったのち待機手術を行うことが多い。縦隔炎を起こすと重篤となる。
[同義語]ブールハーフェ症候群 Boerhaave syndrome
1724年ブールハーフェ（Boerhaave H）により報告された原因不明の食道破裂。嘔吐（多くは飲酒後）などにより食道内圧が急激に上昇，横隔膜直上の下部食道が長軸・線状に破裂しておこる。左側壁，中年男性に多い。激烈な胸痛，心窩部痛，呼吸困難を訴え，縦隔気腫，膿気胸を認める。診断は水溶性造影剤を用いた食道造影が有用。治療は，破裂後早期には縫合閉鎖，ドレナージでよいが，24時間以上経過例では胃管による減圧と胸腔ドレナージを行なったのち待機手術を行うことが多い。縦隔炎を起こすと重篤となる。
特発性食道破裂spontaneous esophageal rupture
[同義語]ブールハーフェ症候群 Boerhaave syndrome
1724年ブールハーフェ（Boerhaave H）により報告された原因不明の食道破裂。嘔吐（多くは飲酒後）などにより食道内圧が急激に上昇，横隔膜直上の下部食道が長軸・線状に破裂しておこる。左側壁，中年男性に多い。激烈な胸痛，心窩部痛，呼吸困難を訴え，縦隔気腫，膿気胸を認める。診断は水溶性造影剤を用いた食道造影が有用。治療は，破裂後早期には縫合閉鎖，ドレナージでよいが，24時間以上経過例では胃管による減圧と胸腔ドレナージを行なったのち待機手術を行うことが多い。縦隔炎を起こすと重篤となる。
[同義語]ブールハーフェ症候群 Boerhaave syndrome
1724年ブールハーフェ（Boerhaave H）により報告された原因不明の食道破裂。嘔吐（多くは飲酒後）などにより食道内圧が急激に上昇，横隔膜直上の下部食道が長軸・線状に破裂しておこる。左側壁，中年男性に多い。激烈な胸痛，心窩部痛，呼吸困難を訴え，縦隔気腫，膿気胸を認める。診断は水溶性造影剤を用いた食道造影が有用。治療は，破裂後早期には縫合閉鎖，ドレナージでよいが，24時間以上経過例では胃管による減圧と胸腔ドレナージを行なったのち待機手術を行うことが多い。縦隔炎を起こすと重篤となる。
Boerhaaveは、オランダのお医者さんだそうです。なかなかこの綴り読めませんね。私が分かるオランダ語はDank uのみ。この言葉は、私、いたく気に入っています。だって、Thank youとDankeが合体してるんですから。
あっという間に以下日記
本日1/15（土）は、ゆっくりと７時起床。朝食後ルーチンの仕事ではないのですが、状態の悪い患者さんがいるので病院へ。２時間くらい滞在。その後帰り郵便局やらたまり場やらコーナンによって１２時１分帰宅。昼食摂ってちょっとお昼寝。そして入浴、夕食ははさんでずっと査読から帰ってきた論文の修正を２２時過ぎまでしていました。（ああ、そういえばネコたちに餌をやりに行って、ついでに１５分くらい竹を切っておりました）で、このブログを書いております。そろそろ寝たいと思います。明日も論文を書くでしょう。
